您的位置:健客网 > 精神病频道 > 精神病知识 > 诊断 > 阿兹海默症诊断方法

阿兹海默症诊断方法

2014-11-25 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:阿兹海默症诊断方法。阿兹海默症的两大必要因素为对偶基因apolipoproteinE*4(APOE*4)的存在以及老化。研究显示具有APOE*4的人可能比正常人患阿兹海默症要提早10-15年。

   阿兹海默症的两大必要因素为对偶基因apolipoproteinE*4(APOE*4)的存在以及老化。研究显示具有APOE*4的人可能比正常人患阿兹海默症要提早10-15年。由于阿兹海默症为脑中大量存在淀粉样蛋白(amyloid)Ab42的沉淀,相对的脑脊髓液中就存在较少的Ab42。

 
 
  核心诊断标准:
 
  A、出现早期和显著的情景记忆障碍,包括以下特征
 
  1、患者或知情者诉有超过6个月的缓慢进行性记忆减退。
 
  2、测试发现有严重的情景记忆损害的客观证据:主要为回忆受损,通过暗示或再认测试不能显著改善或恢复正常。
 
  3、在AD发病或AD进展时,情景记忆损害可与其他认知功能改变独立或相关。
 
  支持性特征:
 
  B、颞中回萎缩
 
  使用视觉评分进行定性评定(参照特定人群的年龄常模),或对感兴趣区进行定量体积测定(参照特定人群的年龄常模),磁共振显示海马、内嗅皮质、杏仁核体积缩小。
 
  C、异常的脑脊液生物标记
 
  β淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)浓度降低,总Tau蛋白浓度升高,或磷酸化Tau蛋白浓度升高,或此三者的组合。
 
  将来发现并经验证的生物标记。
 
  D、PET功能神经影像的特异性成像
 
  双侧颞、顶叶葡萄糖代谢率减低。
 
  其他经验证的配体,包括匹兹堡复合物B或1-{6-[(2-18F-氟乙基)-甲氨基]-2-萘基}-亚乙基丙二氰(18F-FDDNP)。
 
  E、直系亲属中有明确的AD相关的常染色体显性突变。
 
  排除标准:
 
  病史:突然发病;早期出现下列症状:步态障碍,癫痫发作,行为改变。
 
  临床表现:局灶性神经表现,包括轻偏瘫,感觉缺失,视野缺损;早期锥体外系症状。
 
  其他内科疾病,严重到足以引起记忆和相关症状:非AD痴呆、严重抑郁、脑血管病、中毒和代谢异常,这些还需要特殊检查。与感染性或血管性损伤相一致的颞中回MRI的FLAIR或T2信号异常。
 
  确诊AD的标准
 
  如果有以下表现,即可确诊AD:既有临床又有组织病理(脑活检或尸检)的证据,与NIA-Reagan要求的AD尸检确诊标准一致。两方面的标准必须同时满足。
 
  既有临床又有遗传学(1号、14号或21号染色体的突变)的AD诊断证据;两方面的标准必须同时满足。
 
(实习编辑:刘锦皓)
看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房