女性尖锐湿疣是由人乳状瘤病毒感染引起的上皮增生性病变,为重要的性传播疾病之一。温暖潮湿的外阴皮肤粘膜利于其生长、繁殖,形成外阴或阴道尖锐湿疣。但是,并非所有的外阴赘生物全为尖锐湿疣,所以临床的病理诊断均需严格掌握标准。
女性尖锐湿疣的传染途径
1、间接物体接触传染:少数病人可通过生活用品,如内裤、浴盆、浴巾、坐便器等传染。
2、母婴传染:分娩过程中,胎儿通过患有尖锐湿疣的产道而感染,或于出生后与母亲密切接触而引起婴幼儿的尖锐湿疣。
3、直接性接触传染:这是最主要的传播途径。据调查,与患尖锐湿疣患者性交的人,有2/3会得病。
4、洁身自好,远离病毒。
女性尖锐湿疣的治疗误区
误区一:容易复发解答
一般来说,尖锐湿疣复发最常出现于治疗后3个月内,随着时间的延长,病人传染性降低,复发的可能性亦降低。患者经治疗后6个月不复发,就算临床治愈了。如果治疗后一年不复发,那么以后复发的可能性极小,传染的可能性也极小。因此,治疗后的第3个月是道“坎”,在这期间患者要随时去医院检测病情,合理用药,不要盲目地换药。
误区二:不好去根解答
尖锐湿疣的病原体为人乳头瘤病毒,它们通常不进入血液,在进入人体后可潜伏于表皮基底层,然后随着表皮复制进入细胞核内,引起细胞的分裂,同时形成临床所见的皮损。治疗后有些患者反复发作,这可能与亚临床感染、潜伏感染或再感染有关,经多次治疗,大都可控制复发,也有少数长期带病毒的患者,经一段时间后,病毒可随机体免疫状态的改善而被抑制乃至消失。
肛门尖锐湿疣是一种由人类乳头瘤病毒引起的皮肤良性增生性疾病,发生在肛门及肛周皮肤黏膜的疣状赘生物;且反复发作有癌变的可能性。好发生于皮肤与黏膜的交界处,常见于外生殖器及肛门周围等处,男性以龟头、肛周、肛管和直肠为主,女性以阴唇、阴道、肛门、肛管和直肠为主;此病主要通过性接触传染,发病年龄以16--30岁为多见,高峰年龄:男性为22岁,女性为19岁,女性多于男性。由于尖锐湿疣的潜伏期平均3个月左右,所以治疗的疗程较长,易复发。由于种种原因,正常人群中患者的比例日渐增高,许多家庭为此破裂、夫妻反目为仇。而全面了解目前的治疗方法和正确选择科学的治疗方法是我们战胜尖锐湿疣的唯一途径。
肛门周围尖锐湿疣
一)诊断要点
1.症状瘙痒:成局限性,多因湿度变化、衣服摩擦等诱因引起瘙痒发作。夜间或安静时,瘙痒加剧,有烧灼感、蚁行感,持续时间长。轻痛,出血,渗出有腥臭味的分泌物。
2.体征皮疹初发为淡红或污红色粟状大小赘生物,性质柔软,顶端稍尖,逐渐长大或增多,有的孤立散在,有的簇状排列,邻近者互相融合,表面凹凸不平,呈乳头状、菜花状。基底稍宽或有带,表面有颗粒,有的根部有蒂
3.辅助检查取活体湿疣组织做病理切片检查可确诊。醋酸白实验阳性。
二)临床分期
1.早期为淡红色针头大小的带刺小丘疹。
2.中期呈乳头状、菜花状疣状物,数量增多,增长速度快。
3.晚期疣状物间有脓液、渗液、出血、恶臭,甚至癌变。
三)治疗原则
肛门尖锐湿疣有较强的癌变倾向,认为是癌的前期病变,应及时手术治疗。
1.手术治疗:快速去疣,病毒难以清除,复发率高。
1).术前准备手术刀、组织钳和高频电刀,还有络合碘、棉球、纱布、胶布、利多可因等。
2).麻醉方法选择局部浸润麻醉。
3).手术体位侧卧位或截石位均可。
4).手术步骤以络合碘肛周常规消毒3遍,铺无菌巾,在侧卧位或截石位肛周局部麻醉,较小的疣体用高频电刀将疣体逐个烧灼切除,疣体较大的在疣体基底部有手术刀向皮肤深层割至真皮层,术毕盖以敷料包扎固定,术毕将切除组织送病理检查。
5).术中注意事项使用高频电刀手术和手术刀手术时注意保护健康的皮肤,如果疣体的范围大呈团块状、菜花状皮肤损害较重时,可以考虑分批治疗,以保证肛门皮肤的完整性。
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