尖锐湿疣的潜伏期为3周到8个月,平均3个月,多见于性活跃的青、中年男女,发病高峰年龄为20-25岁,病程平均在3-5个月的男女患者,在性接触后不久即发病,而病程平均12个月的男性患者,其性接触者可不发病。多数患者一般无症状。
损害大小及形状不等,可仅为数个,亦可为多数针头样大的损害;在阴肛部可长成大的肿瘤样物,有压迫感,有恶臭味;有时小的湿疣可出现阴部痛痒不适,患者可出现尿血和排尿困难;直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血,而直肠内大的湿疣则可引起里急后重感。
男性患者好发于包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴茎、肛门周围和阴囊。病初为淡红或污红色粟状大小赘生物,性质柔软,顶端稍尖,逐渐长大或增多,可发展成乳头状或囊状,基底稍宽或有带,表面有颗粒。在肛门部常增大,状如菜花,表面湿润或有出血,在颗粒间常积存有脓液,散发恶臭气味,搔抓后可继发感染。
位于湿度较低干燥部位的生殖器疣,损害常小而呈扁平疣状;位于湿热湿润部位的疣常表现为丝状或乳头瘤状,易融合成大的团块。有严重肝病的患者湿疣可增大。妊娠可使湿疣复发或生长加快。
尖锐湿疣的病因病症
一、尖锐湿疣的概述
尖锐湿疣又称尖圭湿疣、生殖器疣,是由人类乳头瘤状病毒引起的一种性传播疾病,性传播为其主要途径。好发于生殖器、肛周及乳房、腋下等部位。
二、尖锐湿疣的病因
感受秽浊湿热之毒,湿热郁蕴于肝胆经,下注阴部或外发皮肤所致。湿热与痰浊互结,与郁热盛伤阴,正虚邪恋,反复发作,缠绵难愈。其致病特点是染毒日久,蓄毒而发,湿热秽浊毒气与痰浊互结,久病伤正,正虚邪恋。
三、尖锐湿疣的症状
主要发生于男女生殖器及肛周等皮肤粘膜交界处,亦可出现于腋窝、乳头、口唇及咽部等处。初起为单个、散在或成簇的细小丘疹样赘生物,界清;以后渐大、增多,具有重叠生成的特征,融合成乳头状、菜花状、鸡冠状,表面凹凸不平,潮润,根部较细成蒂,呈灰白色、淡红色或污灰色,久则呈褐灰色,伴有糜烂渗液,软脆易破,触之出血,易并发感染,有脓性分泌物,恶臭,亦常与淋病等合病。
四、尖锐湿疣的治疗
(一)内治法
湿热下注证:治宜清热利湿,化浊散结。方选龙胆泻肝汤加夏枯草、玄参、牡蛎、浙贝、菖蒲、虎杖、板蓝根等。
湿浊互结证:治宜利湿化浊,散结祛秽。方选萆藓渗湿汤合消瘰丸加虎杖、菖蒲、苡仁等。
(二)外治法
1、土茯苓、大青叶、板蓝根、蒲公英,明矾各10g,煎汤熏洗,1日1-2次。
2、鸦胆子油适量,用小竹签或探针点涂患处,每日2—3次,至脱落为止。注意保护正常皮肤粘膜。
(三)手术治疗
高频电灼,局麻下进行。适宜于较小的赘生疣体。
激光治疗,局麻下进行。适宜于广泛的赘生疣体。
五、尖锐湿疣的预防
不使用别人的内衣、泳装及浴盆;在公共浴池不洗盆浴,提倡淋浴,沐浴后不直接坐在浴池的坐椅上;在公共厕所尽量使用蹲式马桶;上厕所前后用肥皂洗手。
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