尖锐湿疣如何诊治？感染尖锐湿疣私处会痒吗？

2017-09-10 来源：医脉通妇产科,长沙中山医院性病科标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：尖锐湿疣推荐性伴侣同时进行尖锐湿疣的相关检查，治愈之前禁止性生活。坚持正确使用避孕套能降低发生尖锐湿疣的风险，但避孕套不能覆盖的地方仍有HPV感染的可能。

　　尖锐湿疣：如何诊治？

　　1尖锐湿疣的诊断

　　尖锐湿疣是由HPV感染引起的鳞状上皮增生性疣状病变，以20~29岁年轻妇女多见。尖锐湿疣通常依据肉眼所观察到的典型病变做出诊断。病变多见于舟状窝附近、大小阴唇、肛门周围、阴道前庭、尿道口，也可累及阴道和宫颈。病变初起为单个或多个淡红色小丘疹，顶端尖锐，随病变进展，病灶逐渐增大增多；可呈乳头状，菜花状、鸡冠状或团块状；疣体常呈粉红色、灰白色或棕褐色；柔软，质脆，表面可有破溃或感染。50%~70%外阴尖锐湿疣伴有阴道、宫颈尖锐湿疣。对体征不典型者，需进行辅助检查以确诊。

　　辅助检查：细胞学检查、醋酸试验、阴道镜检查、病理检查及HPV核酸检测。

　　2尖锐湿疣的治疗

　　尚无根除HPV方法。治疗仅为去除外生疣体，改善症状和体征。应根据疣体的部位、大小、数量，患者是否可以自行用药，经济状况以及医生经验而选择治疗方法。

　　1外生殖器尖锐湿疣的治疗

　　局部药物治疗：可选用下列药物：

　　a.0.5%足叶草毒素酊外用，每日2次，连用3日,停药4日为1疗程,可用1~4个疗程，一般每天用量不超过0.5mL。此药刺激性小，患者可自行用药。

　　b.50%三氯醋酸外涂，每周1次，通过对蛋白的化学凝固作用破坏疣体。一般应用1~3次后病灶可消退，用药6次未愈应改用其他方法。

　　c.5%咪喹莫特霜，每周3次，用药6~10h后洗掉，可连用16周。患者能自行用药，多在用药后8~10周疣体脱落。此药为外用免疫调节剂，通过刺激局部产生干扰素及其他细胞因子而起作用。

　　物理或手术治疗：物理治疗有微波、激光、冷冻。对数目多、面积广或对其他治疗方法失败的尖锐湿疣可用微波或手术切除。

　　2阴道尖锐湿疣

　　50%三氯醋酸或10%~25%足叶草毒素酊外用，也可选用物理治疗，但治疗时要防止黏膜损伤。液氮冷冻不推荐使用，因为可能引起阴道穿孔和瘘管形成。

　　3宫颈湿疣

　　治疗宫颈湿疣前需要行细胞学检查，必要时行阴道镜及活组织检查排除宫颈SIL及宫颈癌，宫颈湿疣的治疗目前尚无统一规范，可根据病情选用物理治疗、手术治疗或者50%三氯醋酸治疗。

　　4性伴侣的处理

　　推荐性伴侣同时进行尖锐湿疣的相关检查，治愈之前禁止性生活。坚持正确使用避孕套能降低发生尖锐湿疣的风险，但避孕套不能覆盖的地方仍有HPV感染的可能。

　　作为由人乳头瘤病毒感染的疾病，不同病程的尖锐湿疣患者也通常表现为不同的症状特点，也就是说，尖锐湿疣的患者症状具有差异性方面特点。

　　尖锐湿疣会痒吗

　　痒与尖锐湿疣有关

　　尖锐湿疣瘙痒是部分患者会出现的症状，其原因主要是皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积其中，致有恶臭，自觉有痒感、刺痒感。另外，灼痛感，有异物感，甚至觉得性交不适也是尖锐湿疣经常会有的症状表现。由于个体差异，并非每个尖锐湿疣患者都会有瘙痒情形。

　　除部分尖锐湿疣患者有瘙痒外，另外瘙痒的发生与外阴局部疾病、内裤太紧、内裤摩擦、避孕药外界刺激等也有很大的关系，如果有糖尿病、贫血、白血病、红细胞增多症、皮肤病的情形也会有瘙痒。不过这些瘙痒的特点与尖锐湿疣瘙痒具有差异，而且伴有的其他症状有很大不同。

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