很多人都会提出这样的问题,该怎样才可以进行相当有效的诊断呢?如果是比较相知道诊断方法的朋友们就可以看看这篇文章。这样就可以进行比较及时的诊断,尽早的进行治疗。
怎样对尖锐湿疣进行诊断
1、疣体颜色也不尽相同
患有尖锐湿疣的朋友,其出现的疣体颜色可能都是不同的,所以通过这点也是可以进行必要的诊断的。其粘膜部位都是会生长出疣体的,一般都是会呈现出粉红色或者是灰白色的,而出现在皮肤部位的疣体可有灰褐色或灰白色。一些疣体的表面呈现颗粒状,也可能出现分叶状,也可能有少量的分泌物渗出。
2、外阴生殖器可能有质地柔软的增生物出现
要是患有尖锐湿疣的朋友可能是会出现这种情况的。而且其生长的增生物也有可能会出现在患者的肛门部位,这时患者都是会感觉到有比较轻微的瘙痒症状的,只是一般情况下不易发觉。男性患者的疣体可发生在龟头、包皮内侧、阴茎颈、冠状沟等部位,女性患者则可出现在阴唇后、处女膜沟、尿道口两侧等处。
检查尖锐湿疣,可做:
一、组织病理改变
表皮呈乳头瘤样增生,棘层肥厚。表面有轻度角化亢进及角化不全。在棘细胞及颗粒层内可见空泡化细胞,细胞胞体较大,有一圆形深染的核,核周空泡化,淡染,在核膜及浆膜间有丝状物相连,使细胞呈猫眼状。空泡化细胞是尖锐湿疣的特征性所见,在棘细胞中、上层更为明显。真皮浅层血管周围中等密度浸润,以淋巴细胞为主,还可见浆细胞浸润。真皮乳头部血管扩张,乳头增宽,上延。
二、醋白试验
以3%~5%的醋酸溶液浸湿的纱布包绕或敷贴在可疑的皮肤或黏膜表面,3~5分钟后揭去,典型的尖锐湿疣损害将呈现白色丘疹或疣赘状物,而亚临床感染则表现为白色的斑片或斑点。醋白试验对辨认早期尖锐湿疣损害及亚临床感染是一个简单易行的检查方法。对发现尚未出现肉眼可见改变的亚临床感染是一个十分有用的手段。醋白试验简单易行,应作为尖锐湿疣患者的一个常规检查手段,有助于确定病变的范围,进行指导治疗。但醋白试验并不是个特异性的试验,对上皮细胞增生或外伤后初愈的上皮可出现假阳性的结果。
三、阴道镜检查(colposcopy)
阴道镜是特殊的放大镜,主要用于对宫颈阴道部黏膜的观察,可用于外阴及阴道上皮的检查。阴道镜可将宫颈表现放大20~40倍,对宫颈上皮的亚临床感染,癌前期病变的早期发现,早期诊断有很大帮助。患者在检查前24小时内应避免阴道冲洗及性交。宫颈以3%~5%醋酸溶液浸湿的纱布敷贴3分钟后以阴道镜检查将有助于发现HPV的亚临床感染。对境界清楚的白色斑片或斑点,应进一步取材作组织病理学检查。宫颈上皮内瘤样病变(cervicalintraepithelialneoplasia,CIN)可分为3级。
四、细胞学检查
主要用于检查女性阴道或宫颈上皮有否HPV的感染。在被检部位刮取细胞并涂于玻片上,以95%酒精固定;常用巴氏染色法,镜下所见分为五级;Ⅰ级为正常;Ⅱ级为炎症;Ⅲ级为可疑癌;Ⅳ级为高度可疑癌;Ⅴ级为癌症。Ⅱ级又分Ⅱa及Ⅱb。Ⅱa系炎症细胞;Ⅱb涂片中除炎症细胞外尚含少许轻度核异质细胞。对涂片示Ⅱb的病例应随访,定期检查。为确定有否HPV感染,需用特异性抗HPV抗体,作组织化学染色或采用原位杂交技术。
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