口腔尖锐湿疣挂什么科 尖锐湿疣，可防可治。

　　口腔尖锐湿疣挂什么科是性病吗

　　临床上很多患者有反映这样一个情况：

　　嘴巴里长了泡泡，吞咽困难，好长时间都没有下去，开始大家都认为是上火，不在意，可是偶尔在网上查嘴巴长疙瘩泡泡的时候，无意间发现了一种叫“口腔尖锐湿疣”的疾病，顿时心里发毛，口腔尖锐湿疣是什么，怎么判断，嘴巴里长了泡泡就是尖锐湿疣吗？

　　皮肤性病科专家介绍说，尖锐湿疣是因为人体感染Hpv引起的，这是一种顽固的性传播性病，尖锐湿疣的发病部位一般在潮湿的地方，如，阴道，尿道口，肛门，肛周，这都是比常见的而口腔尖锐湿疣就是其中一种，由于它的发病部位在口腔，所以人们称为口腔尖锐湿疣，多半是由于有口交习惯。

　　口腔尖锐湿疣症状

　　在病变和周围的舌头位于领带，皮疹隆起乳头状，菜花状，鸡冠状或鹅卵石一样的外观，绿豆的豆大小，边界清楚，数目不等，这就是口腔尖锐湿疣。

　　颜色

　　皮疹，红色或苍白色鲜红多，易出血接触。

　　在医院做什么检查可以确诊

　　1.醋酸白试验

　　准备3%-5%的醋酸，将浸透了的白醋纱布或者纸巾,敷到长出来的增生物上面，过3-5分钟之后再观察突起的颜色是否变白了。如果出现了增生物明显变白的话，就可以诊断为是口腔尖锐湿疣，假性湿疣则呈现的是阴性反应，即不变色。如果局部有炎症时，可为假阳性反应，必要时可做病理检查。

　　2.免疫组织学检查

　　常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法(即PAP)，显示湿疣内的病毒蛋白，以证明疣损害中有病毒抗原。HPV蛋白阳性时，尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。

　　3.组织化学检查

　　取少量病损组织制成涂片，用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原，则抗原抗体结合。在过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中，核可被染成红色。此法特异性强且较迅速，对诊断有帮助。

　　4.病理检查（准确率100%）

　　主要为角化不全，棘层高度肥厚，乳头瘤样增生，表皮突增厚，延长，其增生程度可似假性上皮瘤样。刺细胞和基底细胞并有相当数量的核分裂、颇似癌变。但细胞排列规则，且增生上皮和真皮之间界限清楚。其特点为粒层和刺层上部细胞有明显的空泡形成。此种空泡细胞较正常大，胞浆着色淡、中央有大而圆，深嗜碱性的核。

　　尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种性传播疾病。好发于外生殖器和肛门，HPV有多种类型，有一定的致癌性，其中16、18、45、56型是最常见的引起宫颈癌的高危型。但引起宫颈癌一般需要20-40年的演变，且几率极小，故无需恐惧，曾患过尖锐湿疣的女性，到中老年后每年常规做宫颈巴氏涂片排除宫颈癌很有必要。由于HPV在自然界中广泛存在，人类感染HPV十分普遍，据报道，在性活跃人群中20％～80％以上的人有HPV感染史。该病好发于性活跃的中青年，潜伏期一般为1-8月，平均3个月左右。下面给大家介绍一下尖锐湿疣的临床表现和防治知识。

　　一、病毒感染，传染性强，容易复发

　　尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染的性病，有很强的传染性，多数患者是由性接触感染，少数患者可通过接触病变部位及病人分泌物感染和生活用品感染。女性阴道呈管腔结构，为受纳器官，外阴又比较温暖潮湿，分泌物多，这些生理特点和解剖结构决定了比男性更容易感染尖锐湿疣。这也就解释了为什么女性患者多于男性患者的原因，而且一些男性患者感染病毒后传染了性伴侣，但他由于外阴保持比较干燥和清洁，加上自身免疫力的调节可以抑制和杀灭病毒，因而可以不长尖锐湿疣。长期卧床免疫力极度低下者也容易感染人类乳头瘤病毒，而且比较难治疗。尖锐湿疣特别容易复发，尤其是肛门和尿道口的尖锐湿疣。一般认为长出来的疣体只不过是感染的冰山一角，肉眼不能辨认的潜伏感染和亚临床感染是复发的主要因素，就像雨后春笋一样，长了一茬又一茬。治疗后用药不规范，不及时复诊，疗程不够也是复发的因素。女性手术后尽量少用护垫，护垫，护垫可认为造成外阴温暖潮湿，极易诱发尖锐湿疣复发。

　　二、无自觉症状，多形性皮疹，发展较快

　　人类乳头瘤病毒主要侵犯于皮肤和粘膜的表皮，不进入血液扩散到全身。男性患者好发于包皮系带、冠状沟、包皮、尿道口、阴茎、肛周。女性好发于外阴、小阴唇内侧、尿道口、阴道口、宫颈、肛周。尖锐湿疣初发为红色或灰褐色赘生物，渐增大、增多，相互融合成不同的形态，多呈菜花状、乳头状、鸡冠状、条索状，根部大多有蒂，不痛不痒，抠捏一般容易出血，女性可引起白带增多，瘙痒，性交时可引起出血，妊娠可使湿疣复发或生长加快。少数由6型引起的尖锐湿疣发展迅速，形成巨型尖锐湿疣，可引起恶变。

　　三、皮肤病理诊断是金标准

　　有经验的皮肤性病科医生，往往通过望诊就能诊断出来，诊断主要根据是否有不洁性交史，尖锐湿疣的特有皮疹。但也有看走眼的时候，有时候往往与假性湿疣搞混淆，妇女假性湿疣好发于小阴唇内侧和阴道前庭，临床表现为1～2毫米大小的丘疹，淡红色，群集不融合，形似鱼子状或绒毛状，触之有颗粒样感；一般没有什么自觉症状或仅有轻度瘙痒感。男性阴茎珠状丘疹也容易误诊为尖锐湿疣，阴茎珠状丘疹是冠状沟部珍珠状半透明丘疹，白色、淡黄或红色，呈圆锥状、球状或不规则状，沿冠状沟排列成一行或数行，或包绕一圈，亦无明显觉症状。以上两种假性湿疣均为生理变异，无需治疗。此外还要与二期梅毒疹扁平湿疣、鲍温样丘疹病、皮脂腺异位症、皮脂腺增生、男性系带旁腺增生、传染性软疣等疾病鉴别。与上述疾病鉴别的最客观方法就是做病理组织学检查，也就是把皮疹切下来做病理学的检查，尖锐湿疣的病理主要表现为角化不全，棘层高度肥厚，乳头瘤样增生，棘层细胞有明显的空泡形成，也就是凹空细胞，凹空细胞为尖锐湿疣特征性的病理改变，是诊断尖锐湿疣的重要依据。必要时还可做特异性强的免疫组织化学检查，以确定感染人类乳头瘤的类型。

　　四、内外兼治，综合治疗，以提高机体免疫力为原则

　　首先采用激光、电灼、微波等方法去除疣体。小的疣体亦可单用外用药物治疗，对巨大尖锐湿疣，可用Mohs氏手术切除。数量少，面积小的湿疣，可采用冷冻疗法。尿道、宫颈和阴道壁等不便于手术的部位可采用光动力疗法，优点是无痛苦，疗效可靠，缺点是费用较贵，费时较长。术后可外用干扰素、咪喹莫特、5-氟脲嘧啶、20%碘酊外涂，还可在皮疹处注射干扰素和卡介菌多糖核酸注射液等免疫增强剂。中医在治疗尖锐湿疣方面也有很好的疗效，多辨证为外染毒邪、湿热下注。治疗宜清利湿热，解毒消疣，方选四妙汤加味：生苡仁30g、苍术10g、黄柏10g、牛膝12g、土茯苓30g、马齿苋30g、大青叶30g、板蓝根30g、丝瓜络30g、鸡内金12g。以上内服外用药物一般可连续应用1月左右。如果连续3个月以上不长疣体，一般不会再复发。

　　五、重视护理，有助于早日康复

　　严格按医嘱及时复诊，至少每周一次；治疗期间注意休息，忌劳累，尖锐湿疣以目前的技术还是很好达到临床治愈的，无需担心癌变而忧心忡忡，这样反而会导致免疫力下降，加重病情；注意加强营养，多食富含蛋白质和维生素类食物，戒烟酒和辛辣食品；一定要保持病灶处干净、干燥；术后至少3个月内避免性生活；性伴侣同治，做性病全套检查，如只有一方有，对方没有，但确实在患病期间有性交史，应定期到皮肤性病科检查，也可预防性应用免疫增强剂；

　　患者生活用品做到单独应用，避免传染他人；孕妇患尖锐湿疣后为了避免分娩时感染胎儿，可选择剖宫产。

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