对于一些肛内、宫颈、妊娠等比较大,比较多的尖锐湿疣或者合并有其它基础性疾病等。为了安全性、保证疗效性,我们建议患者住院治疗,住院治疗相关临床路径介绍如下:
一、尖锐湿疣临床路径标准住院流程
(一)适用对象
第一诊断为:尖锐湿疣
(二)诊断依据
1.病史和症状:有冶游史,外生殖器、肛周及口腔内有疣状赘生物。
2.体征:外生殖器、肛周及口腔内散在或簇集分布的疣状肿物。
3.实验室检查:主要有组织病理检查和核酸检测,最简单的醋白实验。
(三)治疗方案的选择
1.冷冻治疗
2.二氧化碳激光治疗
3.药物治疗
4.高频电治疗
5.光动力
6.微波
(四)标准住院日为5-7天
(五)进入路径标准
1.第一诊断符合:尖锐湿疣。
2.当患者同时具有其他疾病诊断,但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。
3.无合并尿道内及直肠内尖锐湿疣。
(六)激光/冷冻术前准备≤2天
1.必需的检查项目:
(1)血常规、尿常规、便常规;
(2)凝血功能,血糖、肝肾功、血脂;
(3)感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等);
(4)心电图;
2.根据患者病情,可选择检查项目:
腹部彩超,胸片,CT等
(七)预防性抗菌药物选择与使用时机
若有指征,选用抗菌药物,需按照《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》(国卫办医发〔2015〕43号)选用。
(八)手术日为入院后2-3天内
1.麻醉方式:局部麻醉、骶麻。
2.术中用药:根据情况用药。
3.手术:二氧化碳激光/冷冻疣体摘除术或者湿疣根部白介素或干扰素注射。
4.标本送病理检查及人乳头瘤病毒亚型检查。
1.典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹,乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物,表面粗糙角化。
2.醋酸白试验阳性,活体检测可见类似糜烂图样,中间鲜红至褐色,四周色泽逐渐减淡。
3.核酸杂交可检出HPV~DNA相关序列,PCR检测可见特异性HPV~DNA扩增区带。
4.患者多有不洁性生活史或配偶感染史,少数尖锐湿疣通过接触污染的用具感染,新生儿亦可通过产道受感染。潜伏期1~8个月不等,平均为3个月。
5.尖锐湿疣HPV病毒不溶于血液,但可以通过检测血液中血清抗体,来得到感染病毒的信息。通过先进病毒检测系统,能迅速化验血清,检测三项,即“病毒抗体、病毒类型、病毒数量”。
如果您有任何健康方面的疑问请添加微信公众号:健客健康咨询,健客健康咨询为各位朋友提供全面专业的疾病咨询和健康资讯,健客健康咨询真诚为您服务。健客宗旨:让每一个人更健康。
转移因子口服溶液:用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合征等。 阿昔洛韦片(丽珠克毒星):用于带状疱疹病毒,单纯疱疹病毒引起的皮肤和粘膜感染。 斑蝥素乳膏(尤斯洛):用于治疗尖锐湿疣。 鬼臼毒素酊(东信威):男、女外生殖器及肛门周围部位
健客价: ¥536尖锐湿疣初发治疗。
健客价: ¥725盐酸伐昔洛韦片:用于治疗水痘带状疱疹及I型、II型单纯疱疹病毒感染,包括初发和复发的生殖器疱疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韦的所有适应症。 鬼臼毒素软膏:用于治疗尖锐湿疣。 转移因子口服溶液:用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合征等。
健客价: ¥699阿昔洛韦片:用于带状疱疹病毒,单纯疱疹病毒引起的皮肤和粘膜感染。 鬼臼毒素软膏:用于治疗尖锐湿疣。 转移因子口服溶液:用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合征等。
健客价: ¥4891.鬼臼毒素酊(东信威):男、女外生殖器及肛门周围部位的尖锐湿疣。 2.盐酸伐昔洛韦片(丽珠威):用于治疗水痘带状疱疹及I型、II型单纯疱疹病毒感染,包括初发和复发的生殖器疱疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韦的所有适应症。 3.斑蝥素乳膏(尤斯洛):用于治疗尖锐湿疣。 4.转移因子口服溶液:用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染
健客价: ¥7981.鬼臼毒素酊(东信威):男、女外生殖器及肛门周围部位的尖锐湿疣。 2.盐酸伐昔洛韦片(丽珠威):用于治疗水痘带状疱疹及I型、II型单纯疱疹病毒感染,包括初发和复发的生殖器疱疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韦的所有适应症。 3.斑蝥素乳膏(尤斯洛):用于治疗尖锐湿疣。 4.转移因子口服溶液:用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性
健客价: ¥686用于治疗男性或女性生殖器及肛门部位的尖锐湿疣。
健客价: ¥115用于治疗尖锐湿疣。
健客价: ¥62用于治疗尖锐湿疣。
健客价: ¥268本品适应治疗成人外生殖器和肛周尖锐湿疣。
健客价: ¥100本品适应治疗成人外生殖器和肛周疣/尖锐湿疣。
健客价: ¥485用于治疗成人外生殖器和肛周尖锐湿疣。
健客价: ¥159妇科:用于局部治疗宫颈及阴道的局部炎症(如细菌、滴虫和霉菌感染引起的白带增多),尖锐湿疣、使用子宫托造成的压迫性溃疡等。用于宫颈息肉切除或活检后的止血。 外科和皮肤科:加速烧伤后坏死组织脱落,促进愈合过程(如小面积烧伤、肢体溃疡、褥疮、慢性炎症、尖锐湿疣等)。 耳鼻喉科:用于局部治疗口腔黏膜和齿龈的炎症:口腔溃疡、扁桃体切除后及鼻出血的止血。
健客价: ¥76本品适用于治疗单纯疱疹、带状疱疹等,对尖锐湿疣也有一定的治疗作用;可用于治疗浅表真菌感染,如体癣、股癣、手足癣等。
健客价: ¥241.妇科:用于治疗宫颈糜烂、宫颈炎、各类阴道感染(如细菌、滴虫和霉菌引起的白带增多)、外阴瘙痒及使用子宫托造成的压迫性溃疡、宫颈息肉切除或切片检查后的止血,尖锐湿疣及加速电凝治疗后的伤口愈合;还可用于乳腺炎的预防(乳头皲裂的烧灼)。 2.外科与皮肤科:用子皮肤伤口与病变的局部治疗(如烧伤、肢体溃疡、褥疮、慢性炎症等),能够加速坏死组织的脱落、止血和促进愈合过程及用于尖锐湿疣的治疗。 3.口
健客价: ¥56适应症为 1.妇科:用于治疗宫颈糜烂、宫颈炎、各类阴道感染(如细菌、滴虫和霉菌引起的白带增多)、外阴瘙痒及使用子宫托造成的压迫性溃疡、宫颈息肉切除或切片检查后的止血,尖锐湿疣及加速电凝治疗后的伤口愈合;还可用于乳腺炎的预防(乳头皲裂的烧灼)。 2.外科与皮肤科:用子皮肤伤口与病变的局部治疗(如烧伤、肢体溃疡、褥疮、慢性炎症等),能够加速坏死组织的脱落、止血和促进愈合过程及用于尖锐湿疣的治疗
健客价: ¥27男、女外生殖器及肛门周围部位的尖锐湿疣。
健客价: ¥82轻热解毒,化瘀散结。用于尖锐湿疣,生殖器疱疹。
健客价: ¥388