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肛周尖锐湿疣诊断 常见尖锐湿疣诊断方法

2017-08-22 来源:尖锐湿疣,湿疣疱疹咨询平台  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:取少量病损组织制成涂片,用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原,则抗原抗体结合。在过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中,核可被染成红色。此法特异性强且较迅速,对诊断有帮助。

  对肛门尖锐湿疣的诊断可根据临床表现和有无不洁性史来判断,症状不典型的情况下用辅助器具检查。

  1、临床表现:

  常见皮损为肛周等潮湿部位产生丘疹,乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物,表面粗糙角化。

  肛内尖锐湿疣则是通过肛交感染。潜伏期1~8个月不等,平均为3个月。

  2、肛门尖锐湿疣的检查方法:

  1.醋酸白试验

  以5%醋酸溶液涂于会阴及肛门周围皮肤,3~5分钟后即可在HPV感染区域出现有光泽、均匀一致、界限清楚的变白区,用放大镜观察更为明显。但局部若有炎症,也可发白而出现假阳性。

  2.肛门直肠镜检查

  齿线上下和直肠末端,可见淡红色乳头状或菜花状柔软赘生物,质脆,触之易出血。

  3、病理切片活检

  将疑似组织取一片,进行染色处理,在高倍下查找挖空细胞。

  4、免疫组织学检查

  常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法(即pap),显示湿疣内的病毒蛋白,以证明疣损害中有病毒抗原。hpv蛋白阳性时,尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。

  5、组织化学检查

  取少量病损组织制成涂片,用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原,则抗原抗体结合。在过氧化物酶抗过氧化物酶(pap)方法中,核可被染成红色。此法特异性强且较迅速,对诊断有帮助。

  尖锐湿疣诊断——醋酸白试验

  用3-5%醋酸外涂疣体2-5分钟,病灶部位变白稍隆起,肛门病损可能需要15分钟。本试验的原理是蛋白质与酸凝固变白的结果,HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的不同,只有前者才能被醋酸脱色。醋酸白试验检测HPV的敏感性很高,它比常规检测观察组织学变化还好。但偶尔在上皮增厚或外伤擦破病例中出现假阳性、假阳性变白迹象显得界限不清和不规则。美国CDC提示,醋酸白试验并不是特异试验,且假阳性较常见。

  尖锐湿疣诊断——免疫组织学检查

  常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法(即PAP),显示湿疣内的病毒蛋白,以证明疣损害中有病毒抗原。HPV蛋白阳性时,尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。

  尖锐湿疣诊断——组织化学检查

  取少量病损组织制成涂片,用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原,则抗原抗体结合。在过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中,核可被染成红色。此法特异性强且较迅速,对诊断有帮助。

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