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尖锐湿疣的诊断方法 尖锐湿疣的病理诊断标准

2017-08-21 来源:尖锐湿疣医生, 病理之家  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:临床未诊断或诊断其他疾病;病理组织学较典型或具备了基本病理组织学变化,提示临床或临床与病理商讨后共同确定诊断,或以这样报告:病理组织学比较符合尖锐湿疣,请结合临床诊断。

  在怀疑自己患有尖锐湿疣这种疾病的时候,患者可以通过到正规的医院对这种疾病进行检查,来帮助自己,对这种疾病做到把握最佳的治疗时机,其实现在医学对这种疾病的检查方法是非常多的,那么大家下面就一起来了解一下现在医学对于尖锐湿疣的诊断方法吧!

  尖锐湿疣的诊断方法

  一、醋酸白试验

  用3-5%醋酸外涂疣体2-5分钟,病灶部位变白稍隆起,肛门病损可能需要15分钟。本试验的原理是蛋白质与酸凝固变白的结果,HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的不同,只有前者才能被醋酸脱色.醋酸白试验检测HPV的敏感性很高,它比常规检测观察组织学变化还好。但偶尔在上皮增厚或外伤擦破病例中出现假阳性、假阳性变白迹象显得界限不清和不规则。美国CDC提示,醋酸白试验并不是特异试验,且假阳性较常见。

  二、免疫组织学检查

  常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法(即PAP),显示湿疣内的病毒蛋白,以证明疣损害中有病毒抗原。HPV蛋白阳性时,尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。

  三、组织化学检查

  取少量病损组织制成涂片,用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原,则抗原抗体结合。在过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中,核可被染成红色。此法特异性强且较迅速,对诊断有帮助。

  尖锐湿疣,又称生殖器疣,是由人类乳头瘤病毒感染引起的好发于外阴及肛门的性传播疾病;主要由HPV6、11等型引起。由于引起尖锐湿疣的某些HPV亚型与生殖器癌如宫颈癌的发生有关,因此格外需要重视。乳头瘤病毒对宿主有高度的种属特异性,HPV的唯一宿主是人类。

  尖锐湿疣属于性病的一种,该病传染性强、复发率高、危害性大。

  ①肯定诊断:凡符合下列情况者即可肯定诊断。临床上较典型表现;病理组织学变化也较典型;有病毒分离、免疫细胞化学或电镜结果支持诊断。如病变不典型,但特殊检查支持诊断者也能确诊。

  ②提示临床诊断或基本肯定诊断:临床未诊断或诊断其他疾病;病理组织学较典型或具备了基本病理组织学变化,提示临床或临床与病理商讨后共同确定诊断,或以这样报告:病理组织学比较符合尖锐湿疣,请结合临床诊断。

  ③符合临床诊断:临床表现较典型;病理组织学上只有棘层肥厚及凹空细胞二条基本病变;未见尖锐湿疣以外典型的粘膜或其他疾病,即可作病理组织学变化符合临床诊断的报告。如未见凹空细胞及表皮增生肥厚或角化不全等,只见一般非特异性炎症变化时不能随便作符合尖锐湿疣诊断。

  ④不肯定诊断:临床诊断尖锐湿疣;病理组织学未见尖锐湿疣及其他疾病的病变,即可报告未见特异性组织学变化,建议再取材,有条件者可做免疫细胞化学及电镜等特殊检查,进一步确诊。

  ⑤否定诊断:临床可疑;病理组织上未见尖锐湿疣的基本病变而检查中有其他较典型的皮肤粘膜疾病,如肥厚性扁平苔藓及银屑病等,即可考虑为其他疾病。

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