尖锐湿疣的检查方法
一、醋酸白试验
用3-5%醋酸外涂疣体2-5分钟,病灶部位变白稍隆起,肛门病损可能需要15分钟。本试验的原理是蛋白质与酸凝固变白的结果,HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的不同,只有前者才能被醋酸脱色。醋酸白试验检测HPV的敏感性很高,它比常规检测观察组织学变化还好。但偶尔在上皮增厚或外伤擦破病例中出现假阳性、假阳性变白迹象显得界限不清和不规则。美国CDC提示,醋酸白试验并不是特异试验,且假阳性较常见。
二、免疫组织学检查
常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法(即PAP),显示湿疣内的病毒蛋白,以证明疣损害中有病毒抗原。HPV蛋白阳性时,尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。
三、基因诊断
迄今,HPV难于用传统的病毒培养及血清学技术检测,主要实验诊断技术是核酸杂交。
在日常生活中,尖锐湿疣是容易反复发作的疾病,一旦拖延过久导致病情一发不可收拾,后果很严重,出现尖锐湿疣的迹象时,患者朋友们的第一反应应该是及时的去医院检查治疗,不然的话会给我们带来巨大的危害,那么患有尖锐湿疣如何确诊?
1、询问病史。有无病史是很关键的,通过有无病史可以知道是直接感染还是间接感染,需要仔细说明是否有接触传染病史,尖锐湿疣主要的传播途径是通过性行为,所以要重点了解其性伙伴有无尖锐湿疣及有无其他性伴侣及性活动方式。
2、症状观察。尖锐湿疣的症状常表现为初发损害为小而柔软的淡红色丘疹,针帽或米粒大,逐渐增大,且数量逐渐增多,成为乳头瘤样、菜花样、鸡冠样或蕈样的赘生物,表面高低不平,质地柔软。如不及时治疗,疣体将逐渐增大,有的成为大的菜花状,基底有蒂;有的彼此融合,成为大块状,淡灰色,表面呈乳头瘤状,可以有糜烂、溃疡、有分泌物,因继发感染可致恶臭。患者一般无自觉症状。
3、疾病诊断。对于发生在外阴、肛周典型的疣状或菜花状肿物,可以作出尖锐湿疣的临床诊断。对早期及亚临床感染的损害,做醋酸白试验时则为阳性;同时应当作阴道镜(女性)或尿道镜(男性)等检查。尖锐湿疣的确诊,则需要取病变组织作组织病理学检查。确诊仍有困难者,可以用组织化学的方法检查组织标本中特异的HPV抗原;或者可以用原位杂交技术、PCR技术检测组织标本中的HPV的核酸而确诊。
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