尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）引起并主要通过性传播的良性疣状病变。据密切接触的部位及程度不同可感染身体的任何部位，但肛周生殖器的部位常见，而且感染的HPV有30多型，多数HPV感染无症状或为亚临床感染，临床可见的尖锐湿疣90%以上由HPV6或11型引起。
一、诊断依据
1.流行病学史（1.1）有多性伴，不安全性行为，或性伴感染史。或有与尖锐湿疣患者有密切的间接接触史，或新生儿的母亲为HPV感染者。
2.临床表现（1.2）
（1）潜伏期1～8个月，平均3个月。
（2）症状与体征：男性好发于龟头、冠状沟、系带、阴茎、尿道口、肛周和阴囊等，女性为大小阴唇、尿道口、阴道口、会阴、肛周、阴道壁、宫颈等，被动肛交者可发生于肛周、肛管和直肠，口交者可出现在口腔。
皮损初期表现为局部出现多个丘疹，逐渐发展为乳头状、鸡冠状、菜花状或团块状的赘生物。可为单发或多发，直径1～10mm。色泽可从粉红色至深红色（非角化性皮损）、灰白色（严重角化性皮损），乃至棕黑色（色素沉着性皮损）。少数病人因免疫功能低下或妊娠而发生大体积疣，可累及整个外阴、肛周以及臀沟。
患者可自觉痒感、异物感、压迫感或灼痛感，常因皮损脆性增加而出血或继发感染。女性可有阴道分泌物增多。但约70%的病人无任何自觉症状。
（3）临床类型：主要有以下几种
1）典型尖锐湿疣：皮损为柔软、粉红色、菜花状或乳头状赘生物，大小不等，表面呈花椰菜样凹凸不平。常见于潮湿且部分角化的上皮部位，如包皮内侧、尿道口、小阴唇、阴道口、阴道、宫颈、肛门，但也可见于腹股沟、会阴等部位。
2）丘疹状疣：皮损为圆形或半圆形丘疹状突起，非菜花状，直径1～4mm，见于完全角化的上皮部位。
3）扁平状疣：皮损稍高出皮面，或呈斑丘疹状，表面可呈玛瑙纹蜡样光泽，有时可见微刺。可见于生殖器任何部位，易被忽略。
4）亚临床感染：暴露于HPV后，亚临床感染或潜伏感染可能是最常见的后果。亚临床感染的皮肤粘膜表面外观正常，如涂布5％醋酸（醋酸白试验），可出现境界明确的发白区域。
（4）醋酸白试验：用3％～5％醋酸溶液湿敷或涂布于待检的皮损处以及周围皮肤黏膜，在3～5分钟内，如见到均匀一致的变白区域为阳性反应。该试验并非HPV感染的特异性试验，其敏感性和特异性尚不清楚。局部有炎症、表皮增厚或外伤等时可出现假阳性。醋酸试验阴性也不能排除HPV感染。临床上较典型尖锐及HPV检查阳性的损害中有7％～9％为醋酸白试验阴性。
（5）阴道镜检查：可发现点状血管、血管袢，以及结合醋酸白试验发现微小、纤细尖锐湿疣疣体。
3.实验室检查
（1）显微镜检查：通过Pap涂片发现宫颈鳞状上皮内的损害。
（2）病理学检查：符合尖锐湿疣的病理学征象。
（3）抗原检测：免疫组织化学法检测标本HPV抗原阳性。
（4）核酸扩增试验聚合酶链反应法等检测可疑损害标本中HPV核酸阳性。
二、诊断分类
1.临床诊断病例：符合1.2（临床表现），有或无1.1（流行病学史）项。
2.确诊病例：同时符合临床诊断病例的要求和1.3（实验室检查）中（除显微镜检查外）的任何1项。
首先，患上尖锐湿疣后，分泌物在侵润时表面可以是白色、污秽色或者是红色的，疣体的根部又非常的狭窄，而且还有蒂，表面也很湿润，常常有渗液、糜烂、皮损的现象，同时在裂隙间中有非常脓性的分泌物推挤在里面，非常容易发生细菌感染，还有非常浓烈的恶臭气味。
其次，好发于外生殖器,肛门附近皮肤粘膜湿润处，如女性外阴,宫颈,阴道,尿道口等,初为粟粒大淡红色赘生物,后渐增大,数目增多,柔软,可呈乳头状,蕈状,菜花状突起,大的疣易继发感染,糜烂,化脓,出血,恶臭味,自觉瘙痒或疼痛。
最后，患上尖锐湿疣后，分泌物在侵润时表面可以是白色、污秽色或者是红色的，疣体的根部又非常的狭窄，而且还有蒂，表面也很湿润，常常有渗液、糜烂、皮损的现象，同时在裂隙间中有非常脓性的分泌物推挤在里面，所发非常容易发生细菌感染，还有非常浓烈的恶臭气味。
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