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尖锐湿疣的症状与诊断 细说尖锐湿疣的诊断与治疗。

2017-08-17 来源:湿疣复发了怎么治疗,安顺朝阳外科妇科医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:男性及女性在生殖器、会阴或肛门周围,偶见口腔、乳房等处出现多个粉红色、灰白色或灰褐色丘疹或乳头状、鸡冠状或菜花状高起的赘生物。少数呈乳头瘤样增殖的巨大型尖锐湿疣,即Buschke-Loewenstein巨大型尖锐湿疣。

  尖锐湿疣对于大多数人来说并不是很陌生,随着它近年来的不断发病,引起了不少人对它的关注,那么尖锐湿疣的症状有哪些?如何诊断呢?了解这两个问题对于其及时治疗是十分有帮助的。下面就针对这个问题给大家详细介绍下。希望能对您的健康有所帮助。

  一、尖锐湿疣的临床表现:

  (1)男性及女性在生殖器、会阴或肛门周围,偶见口腔、乳房等处出现多个粉红色、灰白色或灰褐色丘疹或乳头状、鸡冠状或菜花状高起的赘生物。少数呈乳头瘤样增殖的巨大型尖锐湿疣,即Buschke-Loewenstein巨大型尖锐湿疣。

  (2)尖锐湿疣症状自觉有痒感、异物感、压迫感或疼痛,常因皮损脆性增加而出血。女性可有白带增多。

  (3)女性患尖锐湿疣应与假性湿疣(绒毛状小阴唇),男性应与珍珠样阴茎丘疹相区别。男性及女性还要与扁平湿疣、鲍温样丘疹病、生殖器汗管瘤等相鉴别。

  (4)用5%醋酸液涂抹皮损处,2~5分钟后变白。

  二、尖锐湿疣的诊断:

  1.不洁性交史。

  2.典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹,乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物,表面粗糙角化。

  3.醋酸白试验阳性,病理切片可见角化不良及凹空细胞。

  4.核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列,PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带。

  醋酸白试验:很多患者对醋酸白试验存在比较明显的误解,更有甚者自用食用白醋进行该检查。首先,醋酸白试验特异性很低,皮肤外伤、毛囊炎、念珠菌感染及非特异性炎症均可出现阳性结果,临床上几乎不用作确诊实验,多用于尖锐湿疣确诊后帮助医生发现其它亚临床感染灶(肉眼不能辨认的病灶)。所以,当醋酸白实验阳性时并不代表你就一定患上了尖锐湿疣。那么当醋酸白实验阴性时,就意味着未被感染吗?当然不是。因为尖锐湿疣还可能存在潜伏感染,此时HPV病毒已经感染角质形成细胞,但并未引起其细胞生物学特征发生明显变化,醋酸白实验呈阴性。其次,做醋酸白实验应用的是5%的冰醋酸,运用食用白醋的做法毫无临床依据,结果当然也是不可靠的。所以,醋酸白实验对尖锐湿疣的诊断价值非常有限,那些怀疑自己患上尖锐湿疣的患者不要过分纠结于该实验结果,及时到正规医院就医,以免给自己造成心理上的力或上当受骗。

  HPV实验室检测:通过聚合酶链反应(PCR)对HPV目的基因进行体外扩增是目前检出HPV感染最敏感的方法,且能对病毒类型做特异性分析,已广泛应用于临床。此方法对HPV潜伏感染的发现有一定的意义,但受取材方法的影响和根据受检人群的不同,其阳性率高低相差很大。女性外阴、阴道、宫颈及尿道口等粘膜部位阳性率往往较高,男性包皮及龟头等皮肤组织阳性率相当低。其实,HPV实验室检查最大的临床价值在于帮助医生区分可疑皮疹,进一步明确诊断。尖锐湿疣的早期皮损往往不典型,就算经验丰富的临床医生也难以区分,此时取皮损标本进行HPV检查就显得十分必要了。

  组织病理检查:通常与HPV实验检测同时进行,以便在诊断疾病时相互参考,也是帮助临床医生区分不典型皮疹的主要手段。

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