在日常生活中,尖锐湿疣是一种发病率较高且传染性较强的疾病,在性病中是属于比较常见的一种,尖锐湿疣给患者带来带来巨大的影响,不只对于身体影响甚巨,同时给患者的肉体上的压力也使得患者无法接受其危害,患者必需要到医院检查治疗,那么尖锐湿疣的诊断步骤有哪些呢?
尖锐湿疣的诊断步骤是什么?通常情况下都会经历从询问病史到症状观察再疾病诊断最后到疾病治疗的过程。
1、询问病史。有无病史是很关键的,通过有无病史可以知道是直接感染还是间接感染,需要仔细说明是否有接触传染病史,尖锐湿疣主要的传播途径是通过性行为,所以要重点了解其性伙伴有无尖锐湿疣及有无其他性伴侣及性活动方式。
2、症状观察。尖锐湿疣的症状常表现为初发损害为小而柔软的淡红色丘疹,针帽或米粒大,逐渐增大,且数量逐渐增多,成为乳头瘤样、菜花样、鸡冠样或蕈样的赘生物,表面高低不平,质地柔软。如不及时治疗,疣体将逐渐增大,有的成为大的菜花状,基底有蒂;有的彼此融合,成为大块状,淡灰色,表面呈乳头瘤状,可以有糜烂、溃疡、有分泌物,因继发感染可致恶臭。患者一般无自觉症状。
3、疾病诊断。对于发生在外阴、肛周典型的疣状或菜花状肿物,可以作出尖锐湿疣的临床诊断。对早期及亚临床感染的损害,做醋酸白试验时则为阳性;同时应当作阴道镜(女性)或尿道镜(男性)等检查。尖锐湿疣的确诊,则需要取病变组织作组织病理学检查。确诊仍有困难者,可以用组织化学的方法检查组织标本中特异的HPV抗原;或者可以用原位杂交技术、PCR技术检测组织标本中的HPV的核酸而确诊。
许多患者检查尖锐湿疣都用醋酸白试验,但这种方法的准确性不高。如高度疑似患有尖锐湿疣,应尽早到正规医院做病理检查。下面我们就来看一下临床上诊断尖锐湿疣的几种常见的方法,让患者能有个大概的了解。
1、组织化学检查:取少量病损组织制成涂片,用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原,则抗原抗体结合。在过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中,核可被染成红色。此法特异性强且较迅速,对诊断有帮助。
2、病毒疣抗体试验:迄今,HPV难于用传统的病毒培养及血清学技术检测,主要实验诊断技术是核酸杂交。近年来发展的PCR方法具有特异、敏感、简便、快速等优点,为HPV检测开辟了新途径。
3、病理检查:病理检查在尖锐湿疣检查中,属于准确度很高的一种方法。它从尖锐湿疣的症状着手,通过检查来判定是否为尖锐湿疣。病理检查主要为角化不全,棘层高度肥厚,乳头瘤样增生,表皮突增厚,延长,其增生程度可似假性上皮瘤样。
4、免疫组织学检查:常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法(即PAP),显示湿疣内的病毒蛋白,以证明疣损害中有病毒抗原。HPV蛋白阳性时,尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。
5、醋酸白试验:本试验的原理是蛋白质与酸凝固变白的结果,HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的不同,只有前者才能被醋酸脱色。醋酸白试验并不是特异试验,且假阳性较常见。
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