尿道口尖锐湿疣如何治疗女性尖锐湿疣如何检查诊断

2017-08-08 来源：HPV感染医讯平台,尖锐湿疣治疗标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：女性尖锐湿疣是由人乳状瘤病毒感染引起的上皮增生性病变，为重要的性传播疾病之一。温暖潮湿的外阴皮肤粘膜利于其生长、繁殖，形成外阴或阴道尖锐湿疣。

　　尿道口尖锐湿疣如何治疗

　　【尖锐湿疣】尿道口尖锐湿疣如何治疗?

　　尖锐湿疣(CA)，是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染所致的表皮瘤样增生，为常见的性传播疾病之一。主要发生于生殖器、会阴、肛门等部位，少数可见于腋窝、乳房、口唇、舌系带、咽喉、指趾间、耳部等处。该病反复发作、顽固难治，多年以来一直是困扰着皮肤科医生的难题。特别是尿道口尖锐湿疣，一般发生于尿道舟状窝处、尿道隐窝等处，位置稍深，视野较小，暴露不完全，操作有困难，容易出血，病毒不宜清除干净;再加上一些隐性感染与亚临床感染等，都给治疗本病带来了一定的难度。

　　目前本病治疗方法有：

　　(1)CO2激光治疗：术后恢复慢，易出血感染，可导致尿路瘢痕尿道狭窄。

　　(2)微波治疗配合中药：此法定位准确，不易出血，花费少，但要求专业技术较高，操作不慎也容易导致瘢痕与狭窄。

　　(3)足叶草脂与足叶草毒素外用：副作用多，局部有烧灼、触痛、糜烂或坏死，剂量过大还易引起全身吸收而出现头晕、嗜睡、恶心、腹痛、昏迷、甚至肾损害、骨髓抑制等，故需要慎用。

　　(4)艾拉光动力疗法(ALA-PDT)：将光敏剂艾拉(5-氨基酮戊酸)涂抹于患处，在一定时间内(3h之后)艾拉在患处与疣体组织高度结合，然后通过光纤将特定波长(635nm)的光源引入尿道内，对患处进行照射(约20min)。通过一系列的光化学反应使疣体发生坏死而脱落，而激光对病灶周围的正常组织影响较小。该方法选择性高好，创伤小，治愈率高，复发率低，安全可靠，不易发生尿道口狭窄等并发症。缺点：费用偏高。

　　女性尖锐湿疣如何检查诊断

　　女性尖锐湿疣是由人乳状瘤病毒感染引起的上皮增生性病变，为重要的性传播疾病之一。温暖潮湿的外阴皮肤粘膜利于其生长、繁殖，形成外阴或阴道尖锐湿疣。但是，并非所有的外阴赘生物全为尖锐湿疣，所以临床的病理诊断均需严格掌握标准。为了方便大家对于女性尖锐湿疣的方法有所了解，下面就为大家做下详细的介绍，希望对您有所帮助。

　　一、检查

　　1.醋酸白试验

　　用3～5%醋酸外涂疣体2～5分钟病灶部位变白稍隆起，肛门病损可能需要15分钟。本试验的原理是蛋白质与酸凝固变白的结果HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的不同，只有前者才能被醋酸脱色。醋酸白试验检测HPV的敏感性很高它比常规检测观察组织学变化还好。但偶尔在上皮增厚或外伤擦破病例中出现假阳性、假阳性变白迹象显得界限不清和不规则美国CDC提示，醋酸白试验并不是特异试验，且假阳性较常见。

　　2.免疫组织学检查

　　常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法(即PAP)显示湿疣内的病毒蛋白，以证明疣损害中有病毒抗原。HPV蛋白阳性时尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。

　　3.组织化学检查

　　取少量病损组织制成涂片用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原，则抗原抗体结合在过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中，核可被染成红色。此法特异性强且较迅速对诊断有帮助。

　　4、病理检查

　　主要为角化不全，棘层高度肥厚，乳头瘤样增生，表皮突增厚，延长，其增生程度可似假性上皮瘤样。

　　二、鉴别

　　女性假性湿疣：潜伏期3天-3周，有自限性，一般无症状，有的局部瘙痒，多见两侧小阴唇对称性分布，少见两个部位同时发生，病变呈鱼子样或珍珠样小丘疹，有的呈息肉样、绒毛样，不融合，无性乱史，5%醋酸涂后不变白。病因尚不清楚，有人认为多激素，真菌感染或其他慢性刺激有关，易被误诊为尖脱湿疣。

　　主要是长在在两侧小阴唇内侧，左右都有，数目众多且对称，每个突起的形态较规则，呈葡萄状或鱼子状。用醋酸白试验不会发白。

　　女性在有妇科炎症的时候，外阴部出现外观像青春痘一样的小突起物。如果这些突起物在炎症得到控制后，突起物消失，那么可以认为不是尖锐湿疣。有些女性在月经前后也会出现类似的突起物，过一段时间突起物就会消失，这种情况也不是尖锐湿疣。

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