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尖锐湿疣该怎么预防 皮肤镜在尖锐湿疣诊断中的价值评估

2017-08-01 来源:尖锐湿疣在线诊室,皮肤镜  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:男性生殖器部位尖锐湿疣好发于阴茎、冠状沟及尿道口黏膜部位,临床典型的尖锐湿疣早期表现为局部针尖大小单个或多个丘疹,后逐渐发展为乳头状、鸡冠状、菜花状或团块状赘生物。

  尖锐湿疣该怎么预防

  1第一:尖锐湿疣属于病毒感染性疾病,传染性还是比较强的,但主要通过性生活传播,另外女性感染的男性的几率比较低,你们注意避免同房就可以阻止传染了,安全套也可以避免传播的,祝健康幸福。

  2第二:不使用别人地内衣、泳装及浴盆。在公共浴池不洗盆塘,提倡淋浴,沐浴后不直接坐在浴池地坐椅上。在公共厕所尽量使用蹲式马桶。上厕所前用肥皂洗手。不在密度大、消毒不严格地游泳池游泳。

  3第三:有些尖锐湿疣患者可通过日常生活中的一些细小环节而感染疾病,比如日常生活用品有如内裤、浴盆、浴巾传染,这一传播途径是极其少的,只有和患有尖锐湿疣的患者共同生活,共用浴具时才可发生。

  注意事项尖锐湿疣患者在治疗期间应禁止性生活,以防加重病情、尖锐湿疣扩散或传染给他人。若经治疗,尖锐湿疣损害消退后月余,尖锐湿疣无复发且无新发损害者性生活时应使用避孕套预防传染,并控制性生活频度。

  男性生殖器部位尖锐湿疣好发于阴茎、冠状沟及尿道口黏膜部位,临床典型的尖锐湿疣早期表现为局部针尖大小单个或多个丘疹,后逐渐发展为乳头状、鸡冠状、菜花状或团块状赘生物。在生殖器部位典型的皮损不难确诊,但是对于不典型的皮损,在临床诊断中需要借助病理及其他手段。

  皮肤镜技术是近年在皮肤科发展起来的一种非创伤性检查技术,对多种皮损诊断具有重要的价值[4,9?11]。传统的皮肤镜是接触皮损的,本研究中采用的皮肤镜观察时镜片不直接接触皮肤且无需耦合剂即可观察到清晰的原始图像,可减少人为对皮肤挤压,避免镜头污染,在生殖器部位检查也可避免直接接触皮肤而引起交叉感染等。

  本研究中,我们分析66例临床疑似尖锐湿疣的男性患者122个疣体的皮肤镜学特征,其中乳头状疣体比例最高,其次为扁平状疣体。因尖锐湿疣是增生性疾病,乳头状增生符合该疾病的临床特点。另外,尖锐湿疣皮损中有丰富的毛细血管,在乳头状疣体和扁平状疣体上都会发现有血管特征,并且在一个疣体上可以有多种血管形态同时存在,我们观察的疣体中血管阳性病例占93.9%,皮肤镜下血管常表现为点状血管、环状血管、树枝状血管、弧形血管、发卡样血管、多形血管。以组织病理检查为金标准,皮肤镜检查的灵敏度和特异度分别为97.4%、87.5%。皮肤镜下男性生殖器部位尖锐湿疣要与珍珠疹、皮脂腺异位症、传染性软疣等鉴别:珍珠疹皮损形态为米粒大小单个丘疹,无血管特征;皮脂腺异位症为扁平形黄白色结构,无血管特征;传染性软疣为白色扁平状,中央有白色区域,以无血管结构为多见,个别疣体偶见不规则血管结构。

  用肉眼观察时一些细小疣体和不典型疣体往往不易确诊,在临床上容易漏诊。皮肤镜带有偏振光,皮损经皮肤镜放大后疣体形态特征和血管结构会变得更清晰,有助于识别肉眼不易识别的疣体,提高诊断率。病理活检耗时长,且有创伤,因此部分患者不愿意接受组织病理检查,而皮肤镜检查对组织没有损害,操作简单,耗时短,患者可以很直观地从报告中了解病情,因此皮肤镜检查相对于组织病理活检有一定的优势。由于皮肤镜下尖锐湿疣的血管形态没有特征性,采用皮肤镜诊断尖锐湿疣时需要掌握诊断要点,既要观察形态特征,又要观察血管特征,根据皮肤镜下疣体表现,结合临床病史进行诊断,同时还要与该部位其他疾病进行鉴别。皮肤镜作为肉眼和皮肤病理之间的桥梁,虽然有着独特的优势,但也有一定的局限性,如尿道内深处的疣体还需要借助其他方法诊断,在临床上皮肤镜不能完全取代病理活检诊断男性生殖器部位尖锐湿疣。

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