HPV病毒感染常见问题 激光治疗尖锐湿疣有疤痕吗

　　HPV病毒感染常见问题

　　目前，宫颈癌是唯一可以预防且明确致癌原因的癌症之一，它是由人类乳头瘤病毒感染所致的。但并非所有HPV病毒感染都引起宫颈癌。下面，我们跟着南京优嘉病毒疣医学研究所一起来看看有关HPV最常见的问答。

　　1、什么是HPV？

　　HPV是人乳头状瘤病毒英文名称简写（HumanPapillomavirus,简称HPV)目前已知它有200多个亚型，大约30多种和人类生殖道感染有关。

　　2、HPV通过什么传播？如何预防感染？

　　HPV主要通过性生活直接传播，偶尔可通过污染的衣物、器械间接传播。

　　性接触是获得HPV的主要方式，因此，避免过早性交，保持相对固定的性伙伴，采用避孕套避孕降低互相传染的机会。同时保持良好的生活习惯和健康的体魄，即便感染了少量病毒，也有助于尽早清除病毒。

　　3、HPV阳性，能怀孕吗？

　　HPV对胎儿的影响还不确定，因此如果检测HPV阳性，则应避免怀孕。如果不小心怀孕了，也不必流产，可继续维持妊娠，但要定期进行宫颈随访。

　　4、怀孕了，HPV阳性选择哪种分娩方式好？

　　新生儿可在经阴分娩时获得HPV感染。目前研究其感染机会同经腹剖宫产者大致相近，因此HPV感染不是剖宫产的绝对指征。是否需要剖宫产要根据产科的指征来决定。

　　5、得了尖锐湿疣会得癌吗？

　　医学人员根据HPV病毒引起人类罹患癌症的危险性大小分为高危型HPV和低危型HPV两大类。国际癌症研究协会（IARC）资料表明，13种低危型HPV主要引起生殖道、肛门周围皮肤等湿疣类病和低度子宫颈上皮内瘤变；15种高危型HPV，尤其是16和18型，主要导致高度子宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的发生。

　　是否得癌与感染的病毒亚型有关，而不是与尖锐湿疣有关。

　　6、什么样的人需要做HPV病毒检测？

　　年龄≥30岁者可在做TCT同时进行HPV筛查，提高检查的准确性并有助于指导日后的筛查间隔，达到最经济最有效的筛查效果。

　　TCT结果为ASCUS者，闭经后LSIL者均可进行HPV筛查以便分检出真正存在问题需要进一步随访或治疗的患者。

　　AGC者可作为一个辅助检查，提高病变的检出率。

　　性生活史不足两年可不做此项检查。

　　其他特殊情况由大夫酌情选择检查时机。

　　7、高危型HPV阳性怎么办？

　　HPV感染大多数为一过性感染，就像病毒性感冒一样，大部分的人可在感染后两年内把病毒清除掉。约5%的人会存在持续感染；极少一部分人可终生携带此病毒。只有同一种高危型HPV感染持续时间超过两年的人才会发展为高级别宫颈病变和癌。

　　因此，在发现高危型HPV阳性后，要及时到医院就诊，进行宫颈细胞学筛查和阴道镜检查。只要它不引起宫颈细胞学和组织形态异常，可不必担心。

　　8、HPV能治愈吗？

　　目前人类对病毒并没有任何特效的治疗方法。对于病毒的清除完全依靠个体的自身免疫力。其他的药物治疗，都是起辅助增强机体免疫力的作用。就像病毒性感冒一样，不用治疗7天可以自愈，治疗也只是缓解症状，促进愈合.HPV感染对女性来讲就是相当于宫颈得了一次感冒，只不过这个病毒的清除时间不是7天，而是1-2年。因此，我们的目标是“治病不治毒”，即只有当HPV感染引起了宫颈病变或者其他可见可查的异常问题时，我们进行对症治疗。

　　激光治疗尖锐湿疣有疤痕吗

　　临床上通过激光治疗尖锐湿疣的患者很多，主要原因在于去除局部病变组织快速，也就是能很快地将疣体打掉。这从某种程度上可以安抚患者内心。然而，激光治疗不仅容易留下疤痕，且恢复期较长，伤口愈合需要2周左右。纵观患者治疗的经历，并不推荐大家采用激光治疗。

　　激光治疗尖锐湿疣利用的是激光的烧灼原理，一般用中等功率密度，距手术野一定距离照射，病变组织被炭化，因能凝固血液、淋巴液，故手术中出血少。还可逐层去除病变组织，直至最后去净。

　　尖锐湿疣的治疗通常用co2激光，采用烧灼法治疗尖锐湿疣，本疗法最适用外阴、阴茎或肛周的湿疣。对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗，但是在激光治疗的复发率很高。

　　激光治疗尖锐湿疣的愈后疤痕问题，烧灼愈后是否形成疤痕决定于烧灼的深度、损害的范围及术后是否发生继发感染。术者应在确能除去病变组织的情况下，尽量少破坏皮肤组织，以便形成疤痕，但是如患者为瘢痕体质、损害较深，必须治疗到一定深度.以及术后患者不善保护出现继发感染等情况下，发生瘢痕是很常见的。

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