肛门、直肠、阴道、子宫颈尖锐湿疣可有疼痛或性交痛和白带增多。但约70%病人无任何症状。少数病例疣体过度增生,成为巨大尖锐湿疣。妊娠期尖锐湿疣生长快,可能与雌激素增高有关。
文字没法判别有疑似症状找医生
怎样确诊是感染尖锐湿疣常见5项检查
1、肉眼观察。
一如果是临床经验丰富的医生通过肉眼仔细观察,根据典型临床症状就可以直接进行诊断。患者去医院诊断,医生一眼看出来是尖锐湿疣。
2、病理活组织检查。
我们称之为皮损活检或者是'黄金'方法,这是目前最精确的诊断方式。尖锐湿疣患者的表皮呈乳头瘤样增生,基层肥厚。表面有轻度角化不全。在棘细胞及颗粒层内可见空泡化细胞,空泡化细胞是尖锐湿疣的诊断的标准,在棘细胞中、上层更为明显。如果检查报告写有:可见挖空(凹空)细胞,就可确定感染尖锐湿疣。
3、醋酸白试验。
此种方式患者可以自己进行试验,将3%~5%的醋酸溶液浸湿的纱布包绕或敷贴在可疑的皮肤或黏膜表面,3至5分钟后揭去,典型的尖锐湿疣损害呈白色丘疹或疣赘状物,而亚临床感染则表现为白色斑点或斑片。
醋酸白试验是简单易行的方式,一般作为医院的常规诊断,但是这种方式不是检查尖锐湿疣的准确方式,不排除有假阳性现象的产生,所以只可作为参考,不能直接进行确诊。
4、细胞学检查。
主要用于检查女性阴道或宫颈上皮有无人类乳头瘤病毒感染。男性患者多采用病灶刮片、尿道口印片等检测。镜下特征为:(1)病毒包涵体;(2)凹空细胞;(3)角化不良细胞。这三种形态改变的鳞状上皮细胞是诊断尖锐湿疣的特征。
5、免疫组化检查。
此法主要是用抗体检查人类乳头瘤病毒抗原和筛查人类乳头瘤病毒类型。所用的方法有PSP法、ABC发、PAAP法,经过组织切片、染色等一系列处理后,在空泡化细胞核内见到棕色颗粒状沉着为阳性,主要分布于表皮浅层及焦化不全的角质层内,数目多少不一,多呈灶状分布,个别为散在分布。
尖锐湿疣一般不会被大家所及时的发现的为主要的原因,是因为尖锐湿疣的患病具有很长的潜伏期,在潜伏期话不会有什么明显的感觉,约需要2周到8个月,平均3个月左右的潜伏期才会发病。
由于尖锐湿疣初期不痛不痒,皮疹也不明显,多数患者一般无症状。损害大小及形状不等。可仅为数个,亦可为多数针尖样大的损害,在外阴、肛门部可长成大的肿瘤样物,有压迫感和恶臭味;有时小的湿疣可出现阴部痛痒不适,患者有尿血和排尿困难。直肠内尖锐湿疣可出现疼痛、便血,而直肠内大的湿疣则可引起里急后重感。
男性患者好发于包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴茎、肛门周围和阴囊;
女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴和肛周。
损害初起为细小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。红色或污灰色。根部常有蒂,且易发生糜烂渗液,触之易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积,致有恶臭,且可因搔抓而引起继发感染。
本病常无自觉症状,部分病人可出现异物感、痛、痒感或性交痛。直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血、里急后重感。
男性尿道粘膜也可发生湿疣,乳头样赘生物,可阻塞尿道引起排尿困难,合并感染时可发生血尿、尿频、尿急、尿痛等临床症状。
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