尖锐湿疣,是一种由HPV感染引起的性传播疾病。HPV,就是人乳头瘤病毒(HumanPapillomavirus),简称HPV病毒,是一个拥有150多个型号的家族。有长在身体表面皮肤和粘膜部位的,也有周游在口咽部位的,肛门生殖道的……是一种常见的病毒。
尖锐湿疣长啥样,有什么感觉?
据了解,很多患者都来问过医生类似的问题:尖锐湿疣到底长啥样?我自己可以看出来吗?
草莓和菜花大家见过也吃过吧?表面疙里疙瘩的像有无数的小颗粒似的,典型的尖锐湿疣就长那样,一般来说它只会出现在身体的私密处及其周围。它们会一天天增多增大,表面凹凸不平,湿润柔软,突起像菜花样,有污灰色或红色,触碰还出血,常发生糜烂、渗液、瘙痒,皮肤损害的裂缝还会有恶臭脓性分泌物排出。(心宽到极致的人才会严重到这样的程度,长满生殖器的也大有人在。)
男性通常好发于冠头沟、包皮内、肛门周围。
女性发生在外阴性交时易受损部位及宫颈。
同性恋好发于肛门及直肠。
口淫者可发生于口腔及喉。
偶见于腋窝、脐窝、乳房等处。
什么是尖锐湿疣?
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。大多发生于18~50岁的中青年人。大约经过半个月至8个月,平均为3个月的潜伏期后发病。此病较为常见,主要通过性接触传播。
HPV有不同的亚型。最常引起尖锐湿疣的HPV有6、11等。HPV在人体温暖潮湿的条件下易生存繁殖,故外生殖器和肛周是最容易发生感染的部位。传播方式有以下几种:
1.性接触传染
为最主要的传播途径。故本病在性关系紊乱的人群中易发生。
2.间接接触传染
少部分患者可因接触病人使用过的物品传播而发病,如内衣、内裤、浴巾、澡盆、马桶圈等。
3.母婴传播
分娩过程中通过产道传播而发生婴儿的喉乳头瘤病等。
临床表现
潜伏期为1~8个月,平均3个月,主要发生在性活跃的人群。
1.典型的尖锐湿疣
生殖器和肛周为好发部位,男性多见于包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道口、阴茎体、肛周、直肠内和阴囊,女性多见于大小阴唇、后联合、前庭、阴蒂、宫颈和肛周。偶可见于阴部及肛周以外的部位,如腋窝、脐窝、口腔、乳房和趾间等。女性阴道炎和男性包皮过长是尖锐湿疣发生的促进因素。
损害初起为细小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。红色或污灰色。根部常有蒂,且易发生糜烂渗液,触之易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积,致有恶臭,且可因搔抓而引起继发感染。本病常无自觉症状,部分病人可出现异物感、痛、痒感或性交痛。直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血、里急后重感。
2.HPV亚临床感染
指HPV感染后在临床上肉眼不能辨认,但以醋酸白试验(用5%醋酸溶液涂抹或湿敷后发现局部发白)、组织病理或核酸检测技术能够发现HPV感染的证据。
3.与肿瘤的关系
大量流行病学资料表示,HPV感染(主要是高危型HPV,如HPV-16、18型)与生殖器癌的发生有密切的关系,如宫颈癌、阴茎癌等。
治疗后一般预后良好。但不论何种方法治疗,均可能复发。
诊断
1.典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹,乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物,表面粗糙角化。
2.辅助检查:醋酸白试验阳性,核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列,PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带等。
3.患者多有不洁性生活史或配偶感染史,少数尖锐湿疣通过接触污染的用具感染,新生儿亦可通过产道受感染。潜伏期1~8个月不等,平均为3个月。
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