治疗尖锐湿疣的独家耗材 尖锐湿疣治疗的重点在哪里？

　　对于尖锐湿疣患者来说，选择好的疗法治疗是非常关键的，由于中医治疗取材方便，治疗彻底，目前仍有很多尖锐湿疣患者接受中医治疗。中医根据患者的体质和疣体的大小，结合全身症状，常划分为4型论治。它们是湿热下注证、外染毒邪证和气血瘀滞证。湿热下注证常发生于素体肥胖，阴部潮湿的患者；外染毒邪证常发生于不洁性交的患者；而气血瘀滞证主要见于湿疣日久，疣体灰暗的患者；脾虚湿浊型常发生于大小阴唇或尿道口、冠状沟、肛周等部位。

　　（1）湿热下注证

　　湿热下注证或有肛周皮损潮湿红润，或有包皮过长，或有白带过多或其他皮肤病。常伴口苦、口粘、口渴不喜饮水，大便粘滞不畅，小便黄。舌红苔黄腻，脉弦数。这是由于肝胆湿热下注，循经流注阴部所致。治疗宜清利湿热，解毒消疣，方药如下：

　　苍术10g黄柏10g生苡仁30g土茯苓30g丹皮10g通草10g泽泻10g马齿苋30g

　　方中苍术、黄柏清下焦湿热；生苡仁健脾除湿，具有抗病毒的功能；配土茯苓、丹皮、通草、泽泻、马齿苋解毒除湿，活血化瘀。如湿热重者，可加入龙胆草10g；大便不通者，可加入芦荟10g。

　　（2）外染毒邪证

　　常见疣体增大迅速，或合并梅毒、淋病，有明确的不洁性交史。自觉症状常较轻或无，舌脉亦可正常。这是由于外染毒邪，毒气蕴滞，故疣体增大迅速。治疗宜清热解毒，常用方药为去疣三号方加减：

　　马齿苋60g败酱草15g紫草15g大青叶15g木贼草15g

　　方中马齿苋为主药，清热解毒；配合败酱草、紫草、大青叶、木贼草加强清热解毒、活血散结之效。如皮损灰暗，或病程较长，酌加蜂房、丹参、红花等活血化瘀之品。

　　（3）血瘀滞证

　　见于皮损暗红或暗褐色，增长缓慢，经久不消，或有疼痛的患者。舌暗淡，苔薄白，脉细涩。这是由于毒邪结聚日久，阻滞气机，致气血瘀阻所致。治疗宜理气活血、化瘀散结，常用方为桃红四物汤加减：

　　桃仁10g红花10g川芎10g当归10g丹参10g蜂房10g柴胡10g夏枯草30g

　　方中取桃仁、红花、川芎、当归、丹参、蜂房活血化瘀；柴胡疏肝理气，引药直达病所；夏枯草清热解毒，软坚散结。如患者为气虚者，可加入生黄芪30g，补气解毒，提高机体免疫力；疣体坚硬者，可加入生龙牡各30g，以软坚散结。

　　(4)脾虚湿浊型

　　大小阴唇或尿道口、冠状沟、肛周等部位皮损呈灰白暗色小乳头状隆起，表面湿润，有腥臭味，伴有白带稀薄，小便有下坠感，尿清长，纳少肢体困倦，舌苔白腻，脉濡数。治宜健脾除湿。方用胃苓汤加减：

　　猪苓25克，苍术10克，泽泻10克，茯苓15克，苦参10克，秦皮10克，黄柏10克，小茴香10克，甘草6克，黄芪20克，陈皮15克，板蓝根20克，车前子10克。水煎服，每日1剂，每日2次，15～30天为一疗程。

　　尖锐湿疣治疗的方法虽然较多，且均有一定疗效，但都有程度不等的复发率。其实去除疣体通常是很简单的事，但复发率高才是尖锐湿疣治疗的难点，因此重点应放在预防复发上

　　HPV感染后在体内可能存在3种不同的状态:

　　1、肉眼可见的外生性生长的疣体组织；

　　2、肉眼不能见，只能在显微镜下才能见到的有病变的亚临床感染；

　　3、尚未出现病变、但组织携带有病毒，只能用分子杂交技术如PCR才能检测出病毒。尖锐湿疣的复发率通常很高，不同的文献报道的复发率约在20～85%之间。为什么容易复发呢

　　常见原因有：

　　1.如果只注重治疗长出的疣体，忽视了亚临床感染以及病毒携带状态的治疗，就比较容易导致复发。未彻底清除残余疣体，或原有疣体周围已有亚临床感染，肉眼不能辨别，未能及时发现，经过一段时间后再发展成新的疣体。

　　2.病人免疫功能下降，尤其细胞免疫功能降低是复发的主要原因，该病毒感染人体后不能刺激人体产生较强的免疫应答。尖锐湿疣的病变主要发生在皮肤的上皮组织内，病毒也只局限于上皮组织层内，人体皮肤粘膜的免疫细胞存在于上皮下的真皮层内，由于上皮组织的基底层的阻隔；真皮内免疫系统不能与表皮内HPV病毒颗粒接触而建立有效的免疫应答反应，因而使得不少尖锐湿疣久治不愈。

　　3.夫妻一方治愈了，而另一方却是亚临床感染或病毒携带者，通过性生活又可被传染，形成乒乓球式的反复交叉传染，症状迁延不愈。

　　4.因搔抓或个人卫生不良引起自身远处接种，导致在原有疣体远处复发。

　　因此，医生应根据每位患者的具体情况区别对待，选用适合患者的治疗方法，既要保证减少或防止复发，又注意减少治疗后感染及疤痕等后遗症。患者在治疗期间应停性生活，治愈后定期复查并注意性卫生，以保持清洁和干燥，减少复发。要增强抵抗力，解除思想顾虑，注意劳逸结合、饮食起居、寒暖暑湿等，以保持身心健康。要洁身自好，杜绝性乱，避免再度感染。