1.诊断
1.1诊断依据
流行病学:有多性伴,不安全性行为,或性伴感染史;或与尖锐湿疣患者有密切的间接接触史,或新生儿母亲为HPV感染者。
临床表现:潜伏期:3周至8个月,平均3个月;症状与体征:男性好发于包皮、龟头、冠状沟、系带、阴茎、尿道口、肛周和阴囊等,女性为大小阴唇、尿道口、阴道口、会阴、肛周、阴道壁、宫颈等,被动肛交者可发生于肛周、肛管和直肠,口交者可出现在口腔。
皮损初期表现为局部细小丘疹,针头至绿豆大小,逐渐增大或增多,向周围扩散、蔓延,渐发展为乳头状、鸡冠状、菜花状或状生。损害可单发或多发。色泽可从粉红至深红(非角化性皮损)、灰白(严重角化性皮损)乃至棕黑(色素沉着性皮损)。少数患者因免疫功能低下或妊娠而发生大体积疣,可累及整个外阴、肛周以及臀沟,称巨大型尖锐湿疣。
患者一般无自觉症状,少数患者可自觉痒感、异物感、压迫感或灼痛感,可因皮损脆性增加、摩擦而发生破溃、浸渍、糜烂、出血或继发感染。女性患者可有阴道分泌物增多。
亚临床感染和潜伏感染:亚临床感染的皮肤黏膜表面外观正常,如涂布5%醋酸溶液(醋酸白试验),可出现境界清楚的发白区域。潜伏感染是指组织或细胞中含有HPV而皮肤黏膜外观正常,病变增生角化不明显,醋酸白试验阴性。
实验室检查:主要有组织病理检查和核酸检测。
病理学检查:乳头瘤或疣状增生、角化过度、片状角化不全、表皮棘层肥厚、基底细胞增生、真皮浅层血管扩张,并有淋巴细胞为主的炎症细胞浸润。在表皮浅层(颗粒层和棘层上部)可见呈灶状、片状及散在分布的空泡化细胞;有时可在角质形成细胞内见到大小不等浓染的颗粒样物质,即病毒包涵体;
核酸扩增试验:扩增HPV特异性基因(L1、E6、E7区基因)。目前有多种核酸检测方法,包括荧光实时PCR、核酸探针杂交试验等。应在通过相关机构认定的实验室开展。
1.2诊断标准
临床诊断病例:应符合临床表现,有或无流行病学史。
确诊病例:应同时符合临床诊断病例的要求和实验室检查中任一项。
2.处理
2.1一般原则
尽早去除疣体,尽可能消除疣体周围亚临床感染和潜伏感染,减少复发。
2.2治疗方案
外生殖器尖锐湿疣推荐治疗方案如下。
医院外治疗:推荐方案为0.5%鬼臼毒素酊(或0.15%鬼臼毒素乳膏):每日外用2次,连续3d,随后,停药4d,7d为一疗程。如有必要,可重复治疗,不超过3个疗程。或5%咪喹莫特乳膏,涂药于疣体上,隔夜1次,每周3次,用药10h后,以肥皂和水清洗用药部位,最长可用至16周。
医院内治疗:
推荐方案:CO2激光或高频电治疗、液氮冷冻、微波、光动力治疗;
替代方案:30%-50%三氯醋酸溶液,单次外用。如有必要,隔1-2周重复1次,最多6次;或外科手术切除;或皮损内注射干扰素。
使用冷冻头的液氮冷冻方法禁用于腔道内疣体的治疗,以免发生阴道直肠瘘等。30%-50%三氯醋酸溶液适宜治疗小的皮损或丘疹样皮损,不能用于角化过度或疣体较大的、多发性的以及面积较大的疣体。在治疗时应注意保护周围正常皮肤和黏膜。不良反应为局部刺激、红肿、糜烂、溃疡等。
尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣,是一种由人类乳头瘤病毒引起的性传播疾病,尖锐湿疣一直是一种难治疗的性病,很多患者为了节省治疗费用,而选择便宜的疗法进行治疗,造成尖锐湿疣反复复发,那么究竟尖锐湿疣治疗花销需要多少钱呢,下面就一起来了解一下吧。
首先:尖锐湿疣的医治费用和病人的患病情况有关系。尖锐湿在早期医治难度比较小,所以花费的费用也是相对比较小的。但是目前特别多人得了尖锐湿疣以后不敢去医院进行检测医治,导致自己的患病情况越来越严重,使得这种疾病不仅给自己带来更多的危害,还增加了医治难度,这种疾病的医治费用也会随之增加。
另外,尖锐湿疣的医治费用还跟病人挑选的医院有关系。因为每个病人的患病情况不一样,所以医治难度也不一样。所以在医治费用方面尖锐湿疣这种疾病还没有一个准确的价格定位,而每个医院所要求的医治费用也是不一样的,但是为了能够早日康复,脱离痛苦病人必须要挑选正规的医院进行医治,只有正规的医院方能展开全面的医治。
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健客价: ¥761.妇科:用于治疗宫颈糜烂、宫颈炎、各类阴道感染(如细菌、滴虫和霉菌引起的白带增多)、外阴瘙痒及使用子宫托造成的压迫性溃疡、宫颈息肉切除或切片检查后的止血,尖锐湿疣及加速电凝治疗后的伤口愈合;还可用于乳腺炎的预防(乳头皲裂的烧灼)。 2.外科与皮肤科:用子皮肤伤口与病变的局部治疗(如烧伤、肢体溃疡、褥疮、慢性炎症等),能够加速坏死组织的脱落、止血和促进愈合过程及用于尖锐湿疣的治疗。 3.口
健客价: ¥56适应症为 1.妇科:用于治疗宫颈糜烂、宫颈炎、各类阴道感染(如细菌、滴虫和霉菌引起的白带增多)、外阴瘙痒及使用子宫托造成的压迫性溃疡、宫颈息肉切除或切片检查后的止血,尖锐湿疣及加速电凝治疗后的伤口愈合;还可用于乳腺炎的预防(乳头皲裂的烧灼)。 2.外科与皮肤科:用子皮肤伤口与病变的局部治疗(如烧伤、肢体溃疡、褥疮、慢性炎症等),能够加速坏死组织的脱落、止血和促进愈合过程及用于尖锐湿疣的治疗
健客价: ¥271.用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);2.亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗剂;本品可用于湿疹、血小板减少、多次感染综合症、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
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