除了尖锐湿疣的亚临床感染外,还有更早期的hpv感染,称之为hpv潜伏感染。为减少尖锐湿疣的复发,需注意以下几点:
1.尖锐湿疣复发的原因可能与患者存在其他性传播疾病有关,因而在治疗尖锐湿疣时应全面检查性传播疾病,若有其他性传播疾病要及时治疗。
2.尖锐湿疣复发也可能与亚临床感染存在有关,因而治疗时可应用5%醋酸检查,以进行彻底治疗。
3.hpv潜伏感染也可导致尖锐湿疣的复发。由于有hpv潜伏感染使非皮损区产生新的临床和亚临床皮损,当co2激光或液氮冷冻等局部去疣治疗后,通过溃疡周围hpv感染细胞,使原皮损部再发新的皮损。60%尖锐湿疣患者尿道内有hpv潜伏感染,成为传播hpv的库存灶,既可造成性伴间的hpv感染,又可通过自身感染,导致尖锐湿疣复发。由于尖锐湿疣hpv潜伏感染广泛存在于生殖器的非皮损区及尿道内,因而单纯的局部疗法有时是不够的,寻找更有效的调节宿主免疫功能的方法,将是治疗尖锐湿疣的方向。
(1)抗病毒疗法:干扰素(ifn)有抗病毒、抗增殖及免疫调节作用,可与0.5%鬼臼毒素酊等联合应用。或者用其他方法去除疣体后再用,以达到辅助治疗或减少复发之目的。
(2)白介素(il)-2对减少尖锐湿疣复发有一定辅助疗效。
(3)近来的研究发现,用其他方法治愈后,局部应用5-氟尿嘧啶霜能防止尖锐湿疣复发。
(4)新型外用免疫调节剂,咪喹莫特(imiquimod)有抗病毒作用,通过诱导机体产生ifn-α等细胞因子而发挥作用。
4.大多数性伴可能已有hpv的亚临床感染,尽管他们没有明显的疣,也要定期复查,可采用5%醋酸辅助检查。
5.为预防尖锐湿疣的感染或再感染,根本的方法是防止性乱,要洁身自爱。另外,为预防间接感染,提倡不用公用毛巾、浴巾、不在共用浴缸中沐浴。
尖锐湿疣常见的并发症有哪些呢?尖锐湿疣是由于受到不良的感染而引发的一种性传播疾病,伴随着尖锐湿疣的发生,常常会引起一些并发症状。那么,尖锐湿疣常见的并发症有哪些呢?
1.细菌感染轻者为局部红肿、少量分泌物、轻微疼痛;重者局部红肿、化脓、疼痛明显;严重者可发生局部淋巴结肿大、疼痛以及发热等全身不适。
1)细菌感染的原因:治疗疮面较大、较深、治疗后局部清洁卫生不够;治疗后不注意休息,进一步损伤创面;治疗疮面处理不正确;患者免疫功能下降。
2)细菌感染的防治:患者要注意适当休息,减少活动;加强营养,提高自身免疫力和抵抗力;细菌感染发生后要加强全身用抗生素治疗和局部抗菌药物治疗。
2.疮面出血、糜烂在腐蚀药物疗法、冷冻疗法和激光疗法等去除尖锐湿疣后,创面可发生轻重不等的糜烂和出血。
(1)糜烂表现为无正常表皮,露出湿润面,基底和边缘皮肤都为红色,有多少不等的渗出液。出血可能比较明显如较大血管损伤,或不十分明显如少量渗血,包伤口的纱布、内裤及局部有血迹或血痂。
(2)糜烂或出血的原因糜烂都发生在腐蚀药物治疗后,药物在去除尖锐湿疣后都会发生轻重程度不等的糜烂,严重者可发生溃疡,这是药物本身的属性引起的。
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