尖锐湿疣的复发可以说是让病人最头痛的问题之一。从广义上讲,尖锐湿疣病人在经过治疗,消除了肉眼可见的疣体后半年至1年内,重新出现新生的疣组织,都可视为复发。它包括三种情况:①邻近或远隔部位处事潜伏感染的皮损,因肉眼看不到而“逃避”了治疗,以后逐渐生长成为可见的赘生物。②通过直接或间接的途径再次感染,也包括自身接种者。③治疗后皮损未能彻底消失,一段时间后又在原位形成新的皮损,即原位复发,这也是狭义上复发的概念。
人们对预防复发已有不少研究,但却忽视了对心理因素的研究。事实上,很多尖锐湿疣是因为患者心理状况不佳而复发。经调查发现,反复发作的尖锐湿疣患者有较明显的抑郁、恐怖、焦虑等情绪。容易导致复发的心理因素主要有:①长时间治疗给患者肉体上和经济上带来双重压力。②尖锐湿疣通过性接触传染,往往造成夫妻性生活不协调,还有家人不理解、朋友不理睬等,使患者长期处于不良情绪体验中。③有的患者伴有严重的食欲下降及睡眠障碍,对周围的一切毫无兴趣,终日神情恍惚,甚至有自杀倾向或行为。这些心理因素致使机体抵抗力明显下降,形成“复发一负性情绪体验一抵抗力下降一复发”的恶性循环。
除心理因素外,尖锐湿疣复发还有下面这些原因:①亚临床感染及潜伏感染的存在。②机体免疫功能低下。③性行为:据国外学者调查,累计性伴数以及5年内的总性伴数多的人,尖锐湿疣的发病率和复发率明显较高。此外,还与首次性交年龄有关系,首次性交年龄小于19岁者,尖锐湿疣的复发率显着增高。④妊娠期妇女:妊娠期感染的发展速度很快,皮损数量多且大,治疗后复发率很高,产后则明显消退,这可能与妊娠期体内雌激素水平升高有关。⑤包茎、包皮过长、局部有炎症、卫生条件差、多种性病病原体感染、吸烟、饮酒、嫖娼、卖淫、不使用避孕套等,都是尖锐湿疣复发的危险因素。
患有尖锐湿疣时,除了及时治疗,去除造成复发的各种危险因素外,还应保持轻松、乐观的态度,下面一些调节心理的方法可参考:①参加一些健康有益的活动,如听音乐、下棋、郊游、适当的体育锻炼、朋友聚会等,这样做的目的是分散注意力。②有睡眠障碍者,可在医生指导下服用适量的镇静、抗焦虑药物。③开诚布公地与家人沟通,必要时一起参加有关性病知识的学习,以取得他们的谅解、支持和关心,营造一个温馨、充满爱的环境,保持心情轻松、愉快。
如果不能通过自己的途径有效解决心理上的问题,应该到心理门诊寻求帮助。心理医生会根据每个人的不同心理状态进行心理辅导。未经过专门心理学培训的性病科医生,一般只能就有关专业问题进行解答、释疑。所以,到性病科就诊后,别忘了再去看一下心理门诊。
当我们因为患上了尖锐湿疣而感到苦恼时,不妨思考一下自己为何会患病,专家指出,只要我们能够从中了解到自己是怎么会有尖锐湿疣的,就可以从根源入手,避免自己再次出现感染尖锐湿疣的行为,例如性生活等等,都可能成为尖锐湿疣的病因。
尖锐湿疣的发病原因:
1、间接物体传染:这是常见的导致尖锐湿疣的病因之一。尖锐湿疣的疾病可通过日常生活用品如内裤、浴盆、浴巾传染。
2、直接性接触传染:这是主要的尖锐湿疣的传播途径。据研究有2/3与尖锐湿疣患者有性接触的人可发生本病。病期平均在3个半月时传染性最强,故在性混乱者中最易感染本病。通常通过不洁性交,经受损的皮肤和粘膜感染。调查资料表明,尖锐疣湿就多发生于20-30岁的青年人,而这些病人中,多数有婚外不洁的性乱史。因此,这也是常见的引起尖锐湿疣的原因的重要因素。
3、母婴传染:婴幼儿尖锐湿疣或喉乳头瘤病和儿童的尖锐湿疣,可能是分娩过程中胎儿经过感染HPV的产道或在出生后与母亲密切接触而感染的。
发病机理
尖锐湿疣的HPV感染通过性接触传播,接触部位的小创伤可促进感染,三种鳞状上皮(皮肤、粘膜、化生的)对HPV感染都敏感。每一型HPV与特殊的临床损害有关,且对皮肤或粘膜鳞状上皮各有其好发部位。当含有比较大量病毒颗粒的脱落表层细胞或角蛋白碎片进入易感上皮裂隙中时,感染就可能产生,它可因直接接触或少见的自动接种或经污染的内裤、浴盆、浴巾、便盆感染。
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