1.角化型尖锐湿疣
角化型尖锐湿疣。此型尖锐湿疣在临床卜较为少见。在作者的574例尖锐湿疣中有53例次,占9.2%。角化型尖锐湿疣多发生在干燥皮肤上,如男性阴茎体、阴茎根或阴囊,女性大阴唇、会阴等部位以及肛周。损害开始为一小而顶端较平的丘疹,逐渐扩大呈黄豆至指头大小不等斑块状或隆起物,顶较平或呈半球状,表面不光滑,见有角化性微突起,质地较坚实,这种损害特征大多数与寻常疣类似,少数损害类似脂溢性角化。角化型尖锐湿疣多数为单发,少数呈多发性,并且无明显融合倾向。
2.结节型尖锐湿疣
结节型尖锐湿疣。此型尖锐湿疣在临床上较为少见。在作者的574例尖锐湿疣中有19例次,占3.3%。这型损害以小丘疹开始,逐渐增大,形成直径约1.5~2cm大小隆起于皮肤粘膜表面的赘生物。损害颜色呈淡红色或接近皮肤粘膜色,个别呈淡褐色或灰白色。损害边缘较为光滑,细看则粗糙不平,表面呈乳头状颗粒或见有毛刺状突起。
3.巨大型尖锐湿疣
巨大型尖锐湿疣。巨大型尖锐湿疣于1925年首先由busehke和loewenstein报告,故又称之为buschke-loewenstein肿瘤。目前有学者认为巨大型尖锐湿疣是一种疣状癌的变型。这一型尖锐湿疣在临床上少见,但近年国内报告的病例数逐年增多,则有增多趋势。在作者的574例尖锐湿疣中有7例,占1.2%。
以上5种类型尖锐湿疣并不都是单一发生,也并不都是同时发生。但在大多数病例中各型之间互有重叠,即在一个患者身上同时发生两种甚至两种以上类型的损害,但以某种类型损害为主,重叠最多见的类型是菜花型尖锐湿疣与丘疹型尖锐湿疣。
我们都知道,疾病如果早发现早治疗的话,其治疗效果是相对较好的,因此,一旦感染了口腔尖锐湿疣一定要赶紧就医,并学会调整自己的心态,而且这种疾病不是一种很容易治愈的疾病,因此要有一个长期的与疾病作斗争的思想准备,才能真正打败这种疾病,重新获得健康。
多数情况下,初步诊断尖锐湿疣的方式就是在外阴或者肛周部位有疣状,或者是菜花状肿物时,基本能够确诊尖锐湿疣,但有些疾病与尖锐湿疣的症状表现相同,并且根据发病部位的特殊等条件影响,其症状表现也会有一定的不同。
如何诊断尖锐湿疣
诊断尖锐湿疣的方式:
尖锐湿疣常需与生殖器癌、扁平湿疣、假性湿疣、生殖器鲍温样丘疹病及珍珠样丘疹病鉴别。
(1)生殖器部位癌皮损较硬,边界不清,鳞状上皮瘤有明显的向深部浸润,常形成溃疡,有时应进行病理组织学检查。尖锐湿疣一般呈乳头状生长,病变浅表,很少浸润面。
(2)扁平湿疣为梅毒二期皮疹。扁平湿疣多发生于肛周及外生殖器周围,基底宽,无蒂,外观扁平,疣面潮湿、光滑。暗视野显微镜检查可找到梅毒螺旋体,梅毒血清反应为阳性。详见梅毒部分。
(3)假性湿疣
又称女性绒毛状小阴唇,在成年女性的小阴唇内侧上出现鱼卵状或细小绒毛状、排列规则的增生物,互不融合,长期不变,醋酸白试验阴性。
(4)生殖器鲍温样丘疹病本病较少见,主要与人类乳头瘤病毒16型感染有关。表现为生殖器部位多发性棕红色小丘疹,直径2~10mm。临床上很像尖锐湿疣,但组织学上类似鲍温病的改变。作出这一诊断必须是专科医师。
(5)珍珠样丘疹病(珍珠状阴茎丘疹病)发生于男性的龟头,沿龟头冠状沟有排列整齐的大小一致的珍珠样丘疹。米粒大小、圆顶、平滑,互不融合,长期不变。
(6)皮脂腺异位症:丘疹在粘膜内无重叠生长,多为淡黄色。
(7)传染性软疣:单个不融合的皮色半球形丘疹,周围光滑,中央可挤出软疣小体。
(8)软下疳:外生殖器皮肤损害为不规则形溃疡,伴痛性横痃。溃疡面渗出物涂片可能查到杜克雷杆菌。
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