尖锐湿疣不同治疗方法复发率比较

2017-02-06 来源：尖锐湿疣免费问答标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：随机安慰剂对照研究显示，疣体清除率为45%~77%，复发率最低约为38%。鬼臼毒素适用于直径在1cm的疣体，用药总面积不超过10cm2。连续4个疗程疣体没有清除建议换用其他治疗方法。

　　尖锐湿疣总是复发？尖锐湿疣复发的主要原因是没有彻底清除体内潜藏的病毒，尖锐湿疣的治疗多是以去除疣体为目的，同一种方法治疗不同部位疣体后，同一部位用不同方法治疗后，复发的概率各不相同，治疗操作者的经验在一定程度上也影响疣体的，下面我们来看看尖锐湿疣不同治疗方法复发率比较。

　　（一）患者用药：

　　1.鬼臼毒素：随机安慰剂对照研究显示，疣体清除率为45%~77%，复发率最低约为38%。鬼臼毒素适用于直径在1cm的疣体，用药总面积不超过10cm2。连续4个疗程疣体没有清除建议换用其他治疗方法。一般认为，鬼臼毒素对柔软、非角质化的疣效果较好。

　　2.咪喹莫特：5%咪喹莫特霜的疣体清除率为40%~70%，其优点为复发率较低，为9%~19%。但咪喹莫特起效较慢，需连续用药16周。通过检测HPVDNA和mRNA的表达发现，使用咪喹莫特后HPV病毒载量明显减少。

　　3.茶多酚：是一种绿茶提取物制剂，不良反应较小，主要成分是表没食子儿茶素-3-没食子酸酯（epigallocatechingallate，EGCG）。每日外用3次直至疣体完全清除，最多应用16周。

　　如连续使用几周无效，建议换用其他方法治疗。疣体清除率为54%~65%，复发率为5.9%~12%。因其有较低的复发率，有可能成为一种预防复发的外用药。国内目前没有上市。

　　（二）医生用药：

　　1.三氯醋酸溶液：80%~90%三氯醋酸溶液直接涂于疣体表面，每周1次。适用于小的尖形疣体或丘疹型疣体，不太适合角化的或大疣体。其优点是浅表溃疡无瘢痕愈合，价格便宜。其治愈率为70%~80%，复发率为36%。

　　2.冷冻治疗：技术很难标准化，不同操作者疗效有很大差异。冷冻通常隔1周做1次。其特点是简单、廉价，很少发生瘢痕和色素脱失。冷冻治疗疣体清除率为79%~88%。复发率为25%~40%。孕妇可用冷冻治疗。

　　3.手术治疗：包括高频电烧、剪切术、刮除术。当皮损较少时，适合剪切术，术后辅以电烧控制出血，并破坏残余的疣体。对于巨大疣、广泛疣、肛周疣或肛内疣、儿童特殊疣体手术治疗是一种主要选择的方法。疣体清除率35%~72%，复发率为19%~29%。

　　4.激光治疗：常用CO2激光，疣体清除率32%~94%，复发率高达6%~68%。因此激光治疗后常辅以外用药物治疗，最常用为咪喹莫特。激光治疗可用于孕妇及儿童。

　　5.光动力治疗：光动力治疗为疣体外用氨基酮戊酸，再以半导体或氦氖激光治疗，1周1次，一般需要二三次，费用较贵，复发率较低。3次治疗疣体清除率83%，复发率约为15%。

　　在我国尖锐湿疣的传统治疗中发现，传统疗法副作用大，威胁健康。抗病毒的药物，对身体的副作用较大，不宜长期服用。对于反复发作的患者而言，在用药上处于进退两难的地步，既不能不用，又不能长期使用，对于产生耐药的病毒又不能采用单纯的增加计量的方法，诸多因素导致传统治疗陷入了困境，成为尖锐湿疣反复难愈的主要原因。

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