不正确治疗方法导致尖锐湿疣反复发作
许多尖锐湿疣患者发现有赘生物(疣体)长出时,就用手撕掉或用剪刀剪掉,或者用腐蚀性的药物将其腐蚀掉,但过不了多久,就又有新的疣体长出来了,再去掉再长,如此反复,疣体就像有个“根”长在皮肤里,去掉了表面的疣体,却去不了疣体下面的“疣根”,用患者的话说就像“割韭菜”一样,割掉一茬又长出新的一茬,让众多的患者为之苦恼和困惑!这种接近100%的复发率真的让人感到尖锐湿疣是有根的。那么尖锐湿疣真的有根吗?
临床发现,那些用手撕掉或自己用剪刀将疣体剪掉的患者,因为很难区分疣体和正常皮肤组织,只是单纯的将疣体的一部分去掉,这种情况下依然有残留的部分疣体及病毒存在,这必然会导致尖锐湿疣的复发。而采用腐蚀性药物治疗的患者,由于药物使用过程中产生的疼痛,往往因难以忍受而不能坚持治疗,导致治疗不彻底反复复发。
尖锐湿疣是否复发在很大程度上取决于病毒的清除程度
临床上所采取的各种物理方式都能有效的去掉表面的疣体,但不能准确到达疣体的根部,对无症状感染区域的病毒也无法准确的识别清除,增加了复发的可能性。而合适的外用药物,由于对hpv感染导致的空化的病变细胞有较强的亲和力,所以可以渗透性的优先作用于病变细胞,疣体便容易整体的脱落,大大的减少了残留病毒的数量,在一定程度上避免了物理方式治疗时某些方面的不足,相应的复发率也会明显的降低。
著名的医学专家、前常委会副委员长、中国泌尿外科奠基人之一的吴阶平院士在《泌尿外科学》里关于尖锐湿疣病毒的存在部位提到“与感染者发生性接触,hpv通过皮肤或粘膜的微小损伤进入接触者的皮肤粘膜,hpv刺激表皮基底细胞,发生分裂,使表皮产生增殖性损害。只在表皮颗粒层及其上部的细胞中可检测到hpvdna及病毒颗粒。”吴阶平院士的这段话的意思也就是说病毒从感染部位进入后,只在感染部位的皮肤的表皮层(也就是表皮颗粒层及其以上的细胞)中生存,在其他部位是不能检测到该病毒颗粒的,这也说明了病毒存在部位的局限性,它感染后不会入血,更不会到达全身各处。
针对局部采用合理的治疗后,可以发现复发率会明显的下降
例如:在局部浸润麻醉下,针对肉眼可见的疣体及其底部用CO2激光治疗方式进行烧灼后,复发率会下降至49%;在醋酸白试验指导下,同时针对亚临床感染区域进行深达真皮浅层,并超出边缘1~2mm的CO2激光浅表凝固法治疗后,其疗效较单纯针对疣体及下部进行激光要好的多,有些临床数据显示其复发率为24%;而选择外涂药局部治疗后,复发率会更低,如使用111搽剂A去掉疣体及用111搽剂B清除残余的病毒、治疗亚临床感染后,其复发率仅为10%~12%。
如上所述,疣体的底部进行烧灼或亚临床感染被治疗后,复发率就会明显的下降,这说明导致复发的“疣根”就是疣体下部及其周围的亚临床感染部位和潜伏感染部位的病毒,用手掐掉、用剪刀剪掉、用腐蚀性药物腐蚀掉或用物理方式切除掉都只是单纯的去掉表面的疣体,而下面及其周围的病毒(也就是所谓的“疣根”)还依然存在,所以过不了多久就会复发这是必然的。
“疣根”是治疗后残存的病毒
因此,大家要对导致复发的“疣根”及病毒存在的部位有个正确的认识,所谓的“疣根”就是治疗后残存的病毒,“疣根”的部位仅在于疣体下部及其周围,要知道病毒不会入血,“疣根”也不是很深,它只是局部受感染区域的皮肤表皮层,只要选择合理的治疗方式,完整的去掉疣体,尽量彻底的治疗亚临床感染及潜伏感染,残存的少量病毒还可被自身的免疫力所清除。
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