一天,皮肤科专家门诊。有位男青年匆匆步入诊室,低声细语对我说:“医生,我单位医生说我有尖锐湿疣,请给我鉴定一下……”我细致地检查了病人,发现病人阴茎的冠状沟包皮、系带等处有数目颇多的污灰色小丘疹(芽仔)整齐地排列着,表面光滑、无损破、亦无出血。我告诉病人说:“你是患了尖锐湿疣。”病人马上神色紧张地说:“听说尖锐湿疣是性病,有这种病不能出国,也不能结婚。可是医生,我保证没有‘那种事‘……”
的确,尖锐湿疣既往被误解为性病,其实它是由乳头瘤病毒所致的一种病毒性纤维上皮瘤。这种病毒只侵犯人,能在50℃环境下存活30分钟。在正常的情况下,这种病毒并不一定引起症状。往往在人体免疫功能低下,如肝炎或内分泌紊乱、外伤、局部潮湿时容易激发本病,并促使疣迅速增大。一般说来,尖锐湿疣通常发生于粘膜和皮肤交界部位。男性往往发生于包皮、冠状沟、系带或肛门附近;而女性多发生于大小阴唇粘膜、阴道、尿道口或肛门,也有极少数人发生于腋窝、脐或足趾。
尖锐湿疣为什么易发于这些部位?
主要是这些部位具备潮湿或分泌物多的条件。如男性的包皮过长,造成冠状沟部位潮湿,分泌物堆积或伴有细菌感染,足以激发本病的发生;女性因慢性子宫颈糜烂、阴道念珠菌病等阴道分泌物增多,致使外阴潮湿、痒、抓破,也可以引起本病。当然,患淋病的男性尿道口红肿,分泌脓性分泌物,女生淋病的阴道分泌物多也可以激发本病。而这位病人,经过详细询问病史及检查发现,病人的尖锐湿疣是因包皮过长所致。尖锐湿疣病毒一般是通过直接接触传染而来。当然,性行为更是直接条件,若病人同时又患淋病,则更容易激发本病;但本病并不都由性行为接触传染,因此我们不能把尖锐湿疣与性病混为一谈。
性病,过去指的是通过性交传染,而主要损害是在外生殖器部位的疾患。它包括梅毒、淋并软性下疳、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿等五种。近年来,国外由于微生物学、免疫学及流行病学方面的进步,对性传播性疾病有了新的认识。并且扩大了这类疾病的范畴,把一些由性交或性行为引起生殖器部位或泌尿生殖系统甚至全身疾病的病,称为性传播性疾病。这些疾病常包括有单纯疱疹、传染性软疣、尖锐湿疣、疥疮、阴虱、滴虫、白色念珠菌感染、乙型肝炎、艾滋并衣原体感染、支原体感染等。但国内的卫生状况、营养条件、性行为习惯与国外不尽相同,所谓性传播性疾病与性行为的关系,仍未能确定。
患尖锐湿疣怎么办?
1.去除病因,如男性患包皮过长、包茎,应找外科医生做手术治疗;女性患慢性子宫颈炎、念珠菌阴道炎应请妇科医生治疗;若患淋病则应到皮肤科治疗。
2.患部保持清洁干燥,可用1/4000~1/8000高锰酸钾溶液,或3%硼酸水,或1.5%双氧水溶液外洗,亦可用0.1%升汞溶液外洗。每日洗2~3次,然后扑5%升汞滑石粉或5%水杨酸、10%硼酸滑石粉,或5%氟脲嘧啶乳剂,或3%无环鸟苷软膏。
3.电灼,适合较小的损害。
4.电刀切除,适合较大的损害。
5.冷冻或激光治疗。
6.口服大量维生素A,或注射丙种球蛋白会有一定作用。
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