由于她是怀孕近八个月的孕妇,张医生没有给她开药。病人现在的主要表现是在阴道口两旁各有一粒黄豆大小、淡红色的庞状丘疹,呈扁平状,表面欠光滑,无痒无痛,请我会诊,看有什么好办法。我当即在检查室给她用醋酸涂在疣体的表面、疣体的上方,果然有发白现象,诊断上应该比较明确了。
我告诉病人,她目前情况比较特殊,治疗上必须慎重,要充分考虑治疗药物的宜与忌。尽量避免用局部化疗,以免药物吸收对胎儿产生一定的毒性。对疣体的治疗可采用激光、冷冻或手术切除等方法,术后以科林肤宁(沙棘油搽剂)外涂。但要严密观察,假如庞体不断扩大,可考虑到足月时,采用剖宫产术取出胎儿,待产后再迸行尖锐湿疣的治疗。我还对她说,尖锐湿疣本身是不会遗传的,虽然可以通过产道感染,使新生儿患尖锐湿疣,如果采取剖宫产术的话,完全可以避免婴儿的感染。听了我的意见后,病人即跟张医生回去治疗了。
医生点评:临床上遇到患尖锐湿疣的孕妇,大致有两种情况:一种是在未怀孕之前,男女双方或其中一方已经患有尖锐湿疣,未能及时、有效地治疗或治疗得不彻底,尚处于亚临床感染或潜伏期,就急忙地怀孕了。
另一种是怀孕后,无意中感染了人类乳头瘤病毒,突然发现或出现尖锐湿疣。
不管是哪种情况,怀孕期间,由于体内免疫功能、内分泌系统及阴道环境的改变和自带增多等原因,往往导致孕妇容易感染人类乳头瘤病毒,并在感染后促使尖锐湿疣组织迅速生长,疣体增多、增大。孕妇患了尖锐湿疣后,最担心的是会不会传染给未出生的婴儿?以后经产道出生的婴儿,是否会感染上尖锐湿疣?作为医生,对这些担忧是完全可以理解的,我们在临床上,也常看到有些患尖锐湿疣的孕妇,她们的新生儿确实因此而患有尖锐湿疣。
关于妊娠期尖锐湿疣的治疗,应尽量避免应用局部化疗药物,如足叶草脂,以免药物吸收对胎儿产生毒性。在用药时,一定要权衡利弊,临床上可施行冷冻或激光,或选择手术刮除等,为防止手术时出血或宫缩,可分次治疗;也可以术后用科林肤宁(沙棘油搽剂)外涂。
据临床观察,此药对孕妇及胎儿均无不良影响,也不需要做人工流产,可生下健康的婴儿。在妊娠晚期,如果疣体不断地扩大,阻塞产道或分娩时有造成大出血的危险,尽量不要引产,待足月,剖腹取出胎儿后再进行治疗。
千白氢醌乳膏:黄褐斑、雀斑、炎症及手术后色素沉着斑的治疗。 复方木尼孜其颗粒:调节体液及气质,为四种体液的成熟剂。
健客价: ¥793千白氢醌乳膏:黄褐斑、雀斑、炎症及手术后色素沉着斑的治疗。 复方肝素钠尿囊素凝胶(康瑞保):肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;继发于手术、截肢、烧伤、痤疮及其它意外伤害产生的限制活动并影响美观的瘢痕;由于杜普伊特伦挛缩症(Dupuytren’’s 挛缩症)导致的挛缩;外伤导致的肌腱挛缩和瘢痕性狭窄。
健客价: ¥386转移因子口服溶液:用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合征等。 阿昔洛韦片(丽珠克毒星):用于带状疱疹病毒,单纯疱疹病毒引起的皮肤和粘膜感染。 斑蝥素乳膏(尤斯洛):用于治疗尖锐湿疣。 鬼臼毒素酊(东信威):男、女外生殖器及肛门周围部位
健客价: ¥5361.鬼臼毒素酊(东信威):男、女外生殖器及肛门周围部位的尖锐湿疣。 2.盐酸伐昔洛韦片(丽珠威):用于治疗水痘带状疱疹及I型、II型单纯疱疹病毒感染,包括初发和复发的生殖器疱疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韦的所有适应症。 3.斑蝥素乳膏(尤斯洛):用于治疗尖锐湿疣。 4.转移因子口服溶液:用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染
健客价: ¥798尖锐湿疣初发治疗。
健客价: ¥819阿昔洛韦片:用于带状疱疹病毒,单纯疱疹病毒引起的皮肤和粘膜感染。 鬼臼毒素软膏:用于治疗尖锐湿疣。 转移因子口服溶液:用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合征等。
健客价: ¥5141.鬼臼毒素酊(东信威):男、女外生殖器及肛门周围部位的尖锐湿疣。 2.盐酸伐昔洛韦片(丽珠威):用于治疗水痘带状疱疹及I型、II型单纯疱疹病毒感染,包括初发和复发的生殖器疱疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韦的所有适应症。 3.斑蝥素乳膏(尤斯洛):用于治疗尖锐湿疣。 4.转移因子口服溶液:用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性
健客价: ¥730盐酸伐昔洛韦片:用于治疗水痘带状疱疹及I型、II型单纯疱疹病毒感染,包括初发和复发的生殖器疱疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韦的所有适应症。 鬼臼毒素软膏:用于治疗尖锐湿疣。 转移因子口服溶液:用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合征等。
健客价: ¥700适宜有黄褐斑的成年女性 ,祛黄褐斑。
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