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尖锐湿疣与下列疾病进行鉴别

2014-11-30 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:典型的尖锐湿疣一般不需做实验室检查即可作出诊断。当患者症状、部位不典型,特别是妇女,其阴道口可有类似于尖锐湿疣的假性湿疣,需做实验室检查以明确诊断。

  (一)扁平湿疣

  为二期梅毒特征性皮肤粘膜改变,常发生于潮湿的皱折部位,如肛周和外阴。皮损比CA宽而扁,且稍硬。从其分泌物可检出大量的梅毒螺旋体,梅毒血清学检查呈强阳性。现为扁平的、潮湿的丘疹.常常融合.基底不窄,可找到梅毒螺旋体,梅毒血清学试验阳性。

  (二)女性假性湿疣

  又名绒毛状小阴唇,是一种正常的生理变异,并非病态。又称女阴尖锐湿疣样丘疹,多见于青壮年。皮疹位于两侧小阴唇内侧面,为群集不融合的鱼子状或息肉状小丘疹,触之有颗粒感或柔软感,淡红色,较潮湿,一般无自觉症状,有时可有轻度痒感。

  (三)生殖器鲍温样丘疹病

  病损多位于男性的龟头、阴茎体和女性的阴唇及肛周等部位。皮损表现为斑疹、丘疹或疣状物,直径2~10mm.可融合成斑块,淡红或棕红色,有自行消退的趋势。临床上像CA而组织学上类似鲍温病。

  (四)生殖器鳞状细胞癌

  生殖器鳞状细胞癌如阴茎癌、富颈癌常发生于40岁以上的人,无不洁性交史,多为单发,损害浸润明显,质坚硬,易出血,常形成溃疡,组织病理学检查可以确诊。

  (五)阴茎珍珠状丘疹

  为正常生理发育上的变异。多见于青壮年,好发于冠状沟,皮损为沿冠状沟排列成一至数行的小珍珠状丘疹,甚或包绕一圈,无明显觉症状。圆锥状、球状或不规则形,直径l~2mm。无自觉症状。醋酸白试验阴性。

  (六)皮脂腺异位症(Fordyce病)

  表现为黄色小丘疹,组织病理学检查为成熟的皮脂腺小叶。好发于口腔、阴茎头、阴唇粘膜。淡黄丘疹,无蒂、无棘刺、无重叠及无融合。

  (七)生殖器鲍温样丘疹病

  较少见,呈多发性棕红色小丘疹,直径约2~6mm,组织病理为鲍温病样改变。

  (八)汗管瘤

  表现为小而硬固的肤色或棕褐色丘疹,直径约数毫米,多发性,通常无自觉症状。组织病理学检查可以确诊。

  (九)光泽苔藓

  为发生于阴茎干部位的、发亮的多角形或圆形的平顶丘疹,针尖至粟粒大小,可密集分布,但互不融合。其组织病理学改变具有特征性。

  (实习编辑:谢敏华)

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