2018-08-08
述评 | 重视甲状腺癌术后规范化长期随访
DTC术后促甲状腺激素(thyroidstimulatinghormone，TSH)抑制治疗的目的是补充DTC病人所缺乏的甲状腺激素的同时抑制DTC细胞生长，TSH抑制水平与DTC的复发、转移和癌症相关死亡的密切相关。
有的人会认为甲亢并不严重所以也不当会事，直到病情严重了才想起了治疗，现在专家告诉你得了甲亢可以治愈，有些患者患有甲亢很已经有很长时间了，对于治疗的效果始终不是很明显
甲亢患者在进行药物治疗期间不仅要有效地控制病情，使血液中的T3、T4指数保持正常，还要防止发生甲减、甲状腺持续肿大、突眼症、白细胞减少症和肝功异常等不良反应。
DTC术后促甲状腺激素(thyroidstimulatinghormone，TSH)抑制治疗的目的是补充DTC病人所缺乏的甲状腺激素的同时抑制DTC细胞生长，TSH抑制水平与DTC的复发、转移和癌症相关死亡的密切相关。
放射性碘治疗主要用于DTC术后的患者。自Seidlin等[4]首次报道131I用于治疗DTC以来，经过多年的发展，131I治疗已成为甲状腺癌术后的重要辅助治疗方法，在临床上广泛应用。
甲状腺素结合球蛋白（TBG）：从妊娠6～8周开始增加，妊娠第20周达到顶峰，一直持续到分娩，一般较基础值增加2～3倍。TBG的增加必然带来血清总甲状腺素（TT4）的浓度增加，所以TT4在妊娠期不能反映循环甲状腺激素的确切水平。
目前，临床上甲状腺结节的过度治疗情况的确也非常严重，主要的原因是术前未能对结节进行很好的评估，具有重要诊断的甲状腺穿剌活检细胞学检查未能广泛开展之故。
对于甲状腺滤泡状癌，由于其易侵犯血管，易转移，因此临床应该采用全甲状腺切除术。该种手术方式便于术后采用131I检查复发、转移及治疗，降低复发风险，提高生存率，并避免二次手术的并发症。
大多数甲状腺结节的发病原因是由于碘的缺乏所致，但长期的高碘饮食同样会通过促发体内促甲状腺激素水平的升高而刺激甲状腺组织增生出现结节。因为平时食盐中已经添加了碘，所以再长期进食含碘量高的海鲜如海带等，也容易引起甲状腺结节。
为了让身体功能继续保持平衡，唯一能做的只有通过外来类似的物质来满足供给。而所谓的优甲乐，扮演的正是这个不可或缺的外来物质角色，为我们人体补充每日所需的甲状腺激素。
一般情况下，甲亢性心脏病多表现为心律加快、早搏、阵发性房颤，如果没有得到及时的干预，后期可进展为持续性房颤乃至心衰。甲亢心衰以右心衰为主，可引发肺动脉高压。
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