2018-02-28
如何应对甲状腺术后常见问题？
多数患者术后1-3天开始出现口周及手足麻木，轻者只有面部口周或受阻针刺感、麻木感或强直感，重者少见。可以口服相应药物，限制肉类、乳品和蛋类含磷高的食品，进食含钙高的食品。一般数天后，症状即会缓解。
有的人会认为甲亢并不严重所以也不当会事，直到病情严重了才想起了治疗，现在专家告诉你得了甲亢可以治愈，有些患者患有甲亢很已经有很长时间了，对于治疗的效果始终不是很明显
甲亢患者在进行药物治疗期间不仅要有效地控制病情，使血液中的T3、T4指数保持正常，还要防止发生甲减、甲状腺持续肿大、突眼症、白细胞减少症和肝功异常等不良反应。
多数患者术后1-3天开始出现口周及手足麻木，轻者只有面部口周或受阻针刺感、麻木感或强直感，重者少见。可以口服相应药物，限制肉类、乳品和蛋类含磷高的食品，进食含钙高的食品。一般数天后，症状即会缓解。
降钙素(CT)含量下降促使骨代谢速率减慢。一方面，降钙素能抑制肾小管对钙磷的重吸收，减缓骨矿化速率，使得骨量下降；另一方面，降钙素能促进成骨作用，抑制功能性破骨细胞数目及活性而抑制骨吸收。因此，降钙素水平下降，使得全身骨质表现为低转换型骨质疏松症。
甲状旁腺素(parathyroidhormone，PTH)是由甲状旁腺主细胞合成分泌的、含有84个氨基酸的碱性单链多肽，是调节血钙、磷水平的主要激素之一，促使血钙水平升高，血磷水平下降。可精细调节骨的合成、分解代谢，对成骨细胞和破骨细胞的分化、成熟、凋亡发挥重要作用。PTH对骨形成和骨吸收具有双重效应，持续大剂量PTH促进骨吸收，间歇性小剂量PTH促进骨形成。
甲状腺无肿大。双肺无异常，心率80次/min，节律整齐。神经系统检查未见异常。查甲状腺功能：FT3、FT4升高，TSH下降，考虑甲状腺功能亢进症。
有些甲亢病人经过服药治疗后症状消失，或是化验甲功提示甲状腺激素水平正常就擅自停药，这样做非常不妥，极易复发。一般而言，甲亢病人药物治疗的疗程至少需要1.5-2年。
关于甲状腺结节和甲状腺癌过度诊断、过度治疗的问题也值得关注。比如甲状腺微小乳头状癌，具有生物学惰性特点，采用非手术干预处置的患者预后好于接受创伤性手术治疗，但需要更多证据来证实。
绝大多数患者术后出现不同程度的喉咙不适伴咳痰，口服棕铵合剂10ml，每天三次，数天后症状可以明显好转。而部分病人一般会低烧（不超过38.5度）伴头晕、乏力等不适症状，可持续3-5天，不用特殊处理，必要时予以物理降温或药物降温。
有人猜测这是环境污染带来的恶果，但除了极少数辐射异常地区，如核泄漏后的切尔诺贝利、日本福岛，目前还找不到甲状腺结节与我们周遭环境有确切关系的证据。
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