2018-04-18
指南共识， ATA 儿童甲状腺结节治疗指南
如果有可疑特征或病灶继续增长，应当进行一系列超声检查，并反复行FNA。有压迫症状、注重外表，或依患者/父母意愿，可对患者行甲状腺腺叶切除手术；良性甲状腺结节>4cm、病变明显增长或存在其它恶性肿瘤应当考虑手术。
有的人会认为甲亢并不严重所以也不当会事，直到病情严重了才想起了治疗，现在专家告诉你得了甲亢可以治愈，有些患者患有甲亢很已经有很长时间了，对于治疗的效果始终不是很明显
甲亢患者在进行药物治疗期间不仅要有效地控制病情，使血液中的T3、T4指数保持正常，还要防止发生甲减、甲状腺持续肿大、突眼症、白细胞减少症和肝功异常等不良反应。
如果有可疑特征或病灶继续增长，应当进行一系列超声检查，并反复行FNA。有压迫症状、注重外表，或依患者/父母意愿，可对患者行甲状腺腺叶切除手术；良性甲状腺结节>4cm、病变明显增长或存在其它恶性肿瘤应当考虑手术。
甲状腺癌一般按病理类型分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌四种类型，乳头状癌和滤泡状癌统称为分化型甲状腺癌，放射性碘治疗只适用于分化型甲状腺癌，甲状腺髓样癌和未分化癌因不具备摄131碘功能，因此，不适合用放射性碘治疗。
高分辨率超声检查是评估甲状腺结节的首选方法。对触诊怀疑，或是在X线、计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）或2-氟-2-脱氧-D-葡萄糖（18F-FDG）正电子发射断层成像（PET）检查中提示的“甲状腺结节”，均应行颈部超声检查。
复大专家任启堂指出，甲状腺瘤是临床常见病、多发病，其中绝大多数为良性病变，少数为癌。病因不清，病理改变为甲状腺滤泡增生，甲状腺组织肿，良性质地柔软，恶性质地坚硬。
桥本甲状腺炎又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病。起病隐匿，病程缓慢，表现为甲状腺逐渐肿大，早期可有轻度甲亢症状，进而发展成甲减并逐渐加重。病理以大量淋巴细胞浸润、淋巴滤泡形成为特征。
女性有特殊的生理特征，包括经期、妊娠、哺乳、胎儿的生长发育都与之有关。怀孕后，孕妇对甲状腺素的需求比平常增加20%～300%，对于本身甲状腺功能不是很好的女性来说，就会造成供应不足，引发甲减。
在美国HT的发病率为3%～4%，国内的发病率资料报导不多，但随着环境和个体免疫功能的改变，近几年发病率非常高，诊断时，以桥本甲减患者居多。桥本甲状腺炎也是导致甲状腺功能减退的主要病因，可引起多种临床表现，相信大家对此已有所了解。
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