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原来,这样的甲状腺结节一定要手术!

2018-04-16 来源:刘超工作室  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:我是一名甲状性恶性肿瘤患者(乳头状癌)全切己三年,也做碘131,想问下现在除检查甲功和B超外,还需要检查什么项目?

01、患者提问:我去年底甲状腺结节1.8cm,穿刺结果正常,时有疼痛,有甲亢史18年,平时应注意什么?

最主要是要注意排除这个结节是恶性的可能,因为它已经超过一公分了,应该考虑穿刺或者做细胞或者分子诊断。

02、患者提问:我是一名甲状性恶性肿瘤患者(乳头状癌)全切己三年,也做碘131,想问下现在除检查甲功和B超外,还需要检查什么项目?

如果那是刚才说的是甲状腺乳头状癌或者其他癌,要三个程序,一个手术,第二个,如果有转移的话要做清甲,就是碘131治疗,第三个呢,终身的甲状腺激素替代治疗。这个患者问他除了甲状腺功能和超声检查之外,要做什么项目?主要是靠超声,如果超声以后发现清除的很好,甲状腺结节没有了,而且淋巴结没有转移,另外一个要看什么,就是看甲状腺球蛋白,每次查甲状腺功能检查的话都要查甲状腺球蛋白,如果说每次甲状腺球蛋白也是很低的话,就不需要做其他特殊项目。假如有转移的话,超声已经发现有转移了,可以这加做肝脏、骨头或者肺的影像学检查,看看有没有其他部位转移,但如果是甲状腺局部都很好的话,不需要做其他特殊检查。

03、患者提问:我查出甲状腺瘤,但是血液检查都是正常的,想问一下有什么东西是我不能吃的吗?

查出甲状腺瘤一定要排除是不是甲状腺癌,关于吃的问题是这样的啊,如果是单纯甲状腺肿瘤的话,甲功全部正常的话,任何都没问题,该吃什么吃什么,不影响饮食习惯。

04、患者提问:请问结节必须手术吗?我已经发现多年,医生建议随时复查。

这是一个非常普遍的问题,有结节不是必须手术的,除非是恶性的,如果良性结节,大部分不需要手术,超过四公分以上可能要考虑手术,要根据情况来确定。他已经发现多年了,医生说建议随时复查,不是随时复查,如果是良性结节,一年复查一次足够了,结节两公分以下,可以两到三年复查一次都没问题。

05、患者提问:我是甲状腺结节恶性癌,已经开过刀三年了,现在每天吃半粒优甲乐,现在出现有时手和腿会抖,心会发慌,请问这个要紧吗?

这个有点儿奇怪,如果是开刀以后怎么会吃半片优甲乐,是切了一边还是怎么切的,如果不需要的话,吃半片也会心慌、手抖这些表现,要查查甲状腺功能是不是正常,是不是药吃过头了。

06、患者提问:大家好,我想咨询一下我是甲状腺一侧切除后2个月,手术中一侧喉反神经被部分切断之后给于缝合,手术后我一直伴有声音嘶哑,请问刘主任这边可以治疗吗?

神经损伤是甲状腺手术最主要的并发症之一,有时候很难避免,一般半年之内能大部分都能恢复,如果半年之内不能恢复,还有一小部分还可以在一年左右恢复,如果这一年以上,基本上就不能恢复了,你现在两个月还是很有希望的。

07、患者提问:我于一七年六月份手术,甲状腺乳头状癌单切(左边),长期服优乐甲,就是每次复查!指标不稳定!每次都调整药量,请问这样正常吗?

乳头状癌单侧切了,优甲乐使用的剂量把甲状腺功能维持正常就可以了,不需要这么老不稳定,一般切一侧大概吃一片半左右应该可以。要在医生的指导之下,一个半月左右复查一次,不要太频繁,否则的话药物不太好调整,慢慢调整好,把甲状腺功能维持正常,主要看那个促性腺激素、T3、T4维持正常就可以了。

08、患者提问:我想问一下我老公甲状腺腺瘤囊性变2.2Cmx1.2cm,需要手术吗?

腺瘤囊性变发生率很高,如果是囊性变是良性的话肯定不需要手术。因为我们医院可以做消融、抽液,很多方法,肯定是不需要做手术的,除非是恶性的。

09、患者提问:甲亢之前没有突眼,复发后会有突眼吗?还是没有发生突眼就不会再突眼了?

突眼随时可能发生,也可以在甲亢之前或者甲亢之后发生,这次没发下次突眼也可能发生,一旦出现问题立即去处理,突眼现在也很好治疗,不要担心。

10、患者提问:我是体检时发现甲状腺结节1cm大小,经过抽血化验发现抗甲状腺结合球蛋白抗体为496,其余甲功正常,我下面应该咋样?能否像社会上流行的时尚保健养生—按摩手法来消除甲状腺结节?

甲状腺结节的良性、恶性靠血是查不出来的,除非特殊的甲状腺恶性肿瘤,比如说甲状腺髓样癌。如果医生超声波怀疑是恶性的话,可以做病理细胞学检查或者做分子诊断,所以你第一个问题就确定是不是恶性的,甲状腺结合球蛋白抗体对诊断良恶性没有价值,不要担心。第二个问题要不要做保健按摩,肯定不可以,甲状腺不管什么病都不能按摩,按摩以后结节可能就会出血或者增大,甲状腺结节、甲状腺疾病都不能采用局部按摩的方法来处理。

11、患者提问:中医治疗对桥本病是否有效?

我也是中医院系统,我也摸索了很多的方法看桥本氏病有没有效。桥本病如果甲状腺功能正常,80%的桥本病可以不要任何治疗。除非抗体阳性而需要怀孕,怀孕了怀不了,或者是怀孕后老流产或者早产的话才可以治疗。否则桥本病根本就不需要治疗,更不要谈中医和西医了,根本不需要治疗。

12、患者提问:桥本病易使甲状腺结节病变,那么,如果本身没有甲状腺结节,桥本病是否更容易促使结节的产生?

桥本氏病它有很多表现,其中一个表现是甲减,还有一个是抗体阳性,还有一个是甲状腺结节,这种结节一般大部分都是良性的,你随访观察看看超声波,如果是正常的话没有恶变的征象就不需要处理。

13、患者提问:哺乳期若出现甲亢,是否会通过母乳影响宝宝?

假如怀孕期间出现甲亢,她这个母乳里面甲状腺激素也会升高,但是到孩子体内一般对孩子影响很小,正常哺乳不会有太大的影响。

14、患者提问:母亲有桥本病,且曾经历恶性甲状腺肿瘤的切除手术,但新生宝宝在甲状腺相关检查中正常,那么是否可以排除遗传的影响?

不能完全排除,因为这个遗传性疾病他可能到青春期左右才开始发病,女性到九岁左右,男性到十岁到十一岁左右,还要再复查看看有没有问题,因为小时候一般都不会有问题。

15、患者提问:我做了甲状腺瘤消融术,术后如何控制再生长?

如果消融以后,那一片结节已经全部死光了,它已经凝固坏死了,它一般不会再生长。除非其他地方再长,一般这样都不会有问题,不要担心它再生长。

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