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长期吃左甲状腺素要注意什么?

2019-12-15 来源:甲状腺大讲堂  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:左甲状腺素总体安全性较高,不良反应较少出现,只要严格按照医师处方用量使用,通常不会因不良反应而中断治疗,因此有人称此药为世上最善良药物之一。

左甲状腺素,常用于甲状腺功能减退症的替代治疗,也可用于非毒性甲状腺肿、甲状腺肿术后预防复发、甲亢辅助治疗以及做甲状腺抑制试验等。用于甲状腺功能减退症的替代治疗时,需要终身服用。

左甲状腺素总体安全性较高,不良反应较少出现,只要严格按照医师处方用量使用,通常不会因不良反应而中断治疗,因此有人称此药为世上最善良药物之一。在使用过程中可能会引起一些不良反应,特别对于某些特殊人群,服用此药物时也需要注意,值得一提的是,孕妇合并甲减如果需要用药时首选此药,引用内分泌张征医生的观点:左甲状腺素是目前唯一正确的妊娠甲减治疗药物,如果有人还在用甲状腺片、LT3、或者LT4/LT3联合制剂,应该换药、换医生了。

左甲状腺素钠片的不良反应

左甲状腺素钠片最常见引起甲亢和心脏方面副作用:

1.甲状腺功能亢进

这是左甲状腺素最常见引发的病症,通常是服用过量时出现。可有甲状腺功能亢进的临床表现如易激动、多汗、多食易饥、心动过速、肢体震颤、体重下降和腹泻等,女性还可有月经紊乱。

2.诱发心血管疾病

由于过量引起心动过速甚至心律失常,对于有冠心病或心律失常等心血管疾病的患者,可能会诱发心绞痛发作、急性心肌梗死和加重心律失常。所以该药禁忌症下注明急性心肌梗塞期、急性心肌炎和急性全心炎时不得应用左甲状腺素治疗,故在上述疾病的急性期,也应暂时停止用药。

应用左甲状腺素钠片的注意事项

为预防左甲状腺素钠片的上述副作用,更好发挥疗效,需要注意如下5点:

1.小剂量开始

该药起始治疗时应从小剂量开始,因每个患者对药物的敏感性不同,小剂量开始可防止药物过量,并每2-4周逐渐增加剂量直至达到有效治疗量。对于老年患者、合并冠心病患者,初始剂量和每次增加的剂量应更低,且增加剂量的至有效治疗量的时间间隔应更长。

2.定期监测

在服用左甲状腺素初期,应每间隔4-6周进行一次甲状腺功能激素水平检查,并根据相应激素的水平调整左甲状腺素的用量,直到达到治疗目标。在达到治疗目标后,可每6-12个月复查1次甲状腺激素水平。

3.注意服用方法

左甲状腺素建议在早餐前半小时至1小时,空腹将全天剂量一次服用,并以适当的温水送服,因与食物同服或餐后服用,食物可影响左甲状腺素的吸收。

4.注意与其他药物的相互作用

因某些患者可能同时合并有其他疾病需要服用其他药物,这时应注意左甲状腺素与其他药物的相互作用。如同时服用氢氧化铝、碳酸钙、消胆胺、硫糖铝、硫酸亚铁等药物,可减少小肠对左甲状腺素的吸收,同时某些药物如苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平、异烟肼、洛伐他汀、胺碘酮等可加速左甲状腺素的清除。故优甲乐与上述药物同用时最好间隔4小时以上。

5.孕妇服药需注意

虽然左甲状腺素公认安全,但孕妇和宝宝的安全与健康,请各位准妈妈一定要在医生指导下检查、用药。

总之,只要是在医生指导下按正确的用法用量服药,左甲状腺素钠片一般情况下安全,这里要提醒甲状腺功能减退症的患者朋友,应终身服用,不能停药。

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