左甲状腺素,常用于甲状腺功能减退症的替代治疗,也可用于非毒性甲状腺肿、甲状腺肿术后预防复发、甲亢辅助治疗以及做甲状腺抑制试验等。用于甲状腺功能减退症的替代治疗时,需要终身服用。
左甲状腺素总体安全性较高,不良反应较少出现,只要严格按照医师处方用量使用,通常不会因不良反应而中断治疗,因此有人称此药为世上最善良药物之一。在使用过程中可能会引起一些不良反应,特别对于某些特殊人群,服用此药物时也需要注意,值得一提的是,孕妇合并甲减如果需要用药时首选此药,引用内分泌张征医生的观点:左甲状腺素是目前唯一正确的妊娠甲减治疗药物,如果有人还在用甲状腺片、LT3、或者LT4/LT3联合制剂,应该换药、换医生了。
左甲状腺素钠片的不良反应
左甲状腺素钠片最常见引起甲亢和心脏方面副作用:
1.甲状腺功能亢进
这是左甲状腺素最常见引发的病症,通常是服用过量时出现。可有甲状腺功能亢进的临床表现如易激动、多汗、多食易饥、心动过速、肢体震颤、体重下降和腹泻等,女性还可有月经紊乱。
2.诱发心血管疾病
由于过量引起心动过速甚至心律失常,对于有冠心病或心律失常等心血管疾病的患者,可能会诱发心绞痛发作、急性心肌梗死和加重心律失常。所以该药禁忌症下注明急性心肌梗塞期、急性心肌炎和急性全心炎时不得应用左甲状腺素治疗,故在上述疾病的急性期,也应暂时停止用药。
应用左甲状腺素钠片的注意事项
为预防左甲状腺素钠片的上述副作用,更好发挥疗效,需要注意如下5点:
1.小剂量开始
该药起始治疗时应从小剂量开始,因每个患者对药物的敏感性不同,小剂量开始可防止药物过量,并每2-4周逐渐增加剂量直至达到有效治疗量。对于老年患者、合并冠心病患者,初始剂量和每次增加的剂量应更低,且增加剂量的至有效治疗量的时间间隔应更长。
2.定期监测
在服用左甲状腺素初期,应每间隔4-6周进行一次甲状腺功能激素水平检查,并根据相应激素的水平调整左甲状腺素的用量,直到达到治疗目标。在达到治疗目标后,可每6-12个月复查1次甲状腺激素水平。
3.注意服用方法
左甲状腺素建议在早餐前半小时至1小时,空腹将全天剂量一次服用,并以适当的温水送服,因与食物同服或餐后服用,食物可影响左甲状腺素的吸收。
4.注意与其他药物的相互作用
因某些患者可能同时合并有其他疾病需要服用其他药物,这时应注意左甲状腺素与其他药物的相互作用。如同时服用氢氧化铝、碳酸钙、消胆胺、硫糖铝、硫酸亚铁等药物,可减少小肠对左甲状腺素的吸收,同时某些药物如苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平、异烟肼、洛伐他汀、胺碘酮等可加速左甲状腺素的清除。故优甲乐与上述药物同用时最好间隔4小时以上。
5.孕妇服药需注意
虽然左甲状腺素公认安全,但孕妇和宝宝的安全与健康,请各位准妈妈一定要在医生指导下检查、用药。
总之,只要是在医生指导下按正确的用法用量服药,左甲状腺素钠片一般情况下安全,这里要提醒甲状腺功能减退症的患者朋友,应终身服用,不能停药。
1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。
健客价: ¥89各种缺乏甲状腺激素原因的甲状腺功能低减的替代治疗;预防甲状腺功能正常的甲状腺肿手术后甲状腺肿复发;治疗甲状腺功能正常的良性甲状腺肿;抗甲状腺药物治疗甲亢后,甲状腺功能正常时和抗甲状腺药物合用;甲状腺癌手术后,防止甲状腺癌复发和补充体内缺乏的甲状腺激素;甲状腺功能抑制试验。
健客价: ¥29适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥29适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥22用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥39先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥11.8抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者,青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于用放射性131I治疗者;手术前准备。
健客价: ¥17.9先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥35用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥60用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥71.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常规的治疗措施时,由于
健客价: ¥31用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥12清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症,高血压症。
健客价: ¥15清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症。
健客价: ¥17用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者; 2.青少年及儿童、老年患者; 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者; 4.手术前准备; 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥18调节全身代谢,恢复细胞活力,改善心血管功能,健脑健身,延缓衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂症,脑动脉硬化,老年性视力减退。对甲状腺机能减退和慢性老年性支气管炎有辅助治疗作用。
健客价: ¥121.作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血压。 3.劳力型心绞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率5.的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。 6.减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 7.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。 8.用于控制甲状
健客价: ¥19清火,明目,散结,消肿。用于头痛,眩晕,瘰疠,瘿瘤,乳痈肿痛;甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生。
健客价: ¥32主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤。
健客价: ¥3用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥5用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者;手术前准备;为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥139清火,明目,散结,消肿。用于头痛,眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛;甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症。
健客价: ¥36清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症,高血压症。
健客价: ¥19清火,散结,消肿。用于头痛,眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳线增生症。
健客价: ¥11