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甲状腺结节怎么治 首先辨别良恶性

2019-07-16 来源:听听甲状腺  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:很多人都是做体检检查出来的甲状腺结节(定期体检还是很重要滴~),检查出甲状腺结节后之后要怎么办呢?该如何治疗?首先要辨别良恶性。

为什么现在有甲状腺结节的人那么多啊!

关于这个问题,在这里统一回复一下大家:先说结论,我国甲状腺结节的病人的确很多,有数据显示,我国每5个人中就有一个甲状腺结节患者。所以的确很多啊~

但是,与其说是“患病率”升高,不如说“检出率”提高更为准确。

什么意思呢?就是说,我国以前有甲状腺结节的人就很多,但是因为以前的检查手段不行,大家没发现。没发现就当做没有了。

很多人都是做体检检查出来的甲状腺结节(定期体检还是很重要滴~),检查出甲状腺结节后之后要怎么办呢?该如何治疗?

首先要辨别良恶性。

多数情况下,体检查出结节,最好找专科医生复查超声。

为什么还要复查超声呢,很简单,你觉得体检科的医生对甲状腺的判断准确还是一个甲状腺专科的医生对甲状腺的判断准确?

同时,抽血做个甲状腺功能检查。

如果彩超+甲功检查都还无法确定良恶性的话,我们就要祭出穿刺大法了,穿刺是国际上公认的判断甲状腺结节良恶性的金标准。

就是用一根细细的针,从甲状腺里面取出一些细胞来进行检查。

这种检查不仅可以从显微镜下来观察进行判断,甚至可以从基因层面进行检测来帮助判断。

穿刺如果和超声结合起来,准确性可以高达90%以上,比最牛逼的医生还要厉害!

判断完良恶性后,我们大致有以下的治疗方案。

一.观察,6-12个月复查一次

这类甲状腺结节通常直径<1厘米,B超显示:形态规则、边界清晰、没有细小钙化。

这种情况你就该吃吃,该喝喝,定期复查就可以了。

如果你实在是很想做点什么的话,大概就是少蹦迪,多养生

二.消融

消融手术就是利用针尖会发射能量的消融针烫死结节的一种微创手术。

把结节烫死后,身体的“清洁工”——巨噬细胞出动。它们把这些“尸体”一点点运出体外,结节就像石头一样慢慢消失了。

那消融的过程是怎样的呢?

消融针会在超声引导下准确无误地扎进结节里,然后针尖就开始发射热量,持续加热后,结节就会被烫死。

处理完之后,针头沿原路一边加热一边退出,以止住毛细血管的出血。

如果有好几个结节,消融针会在超声的引导下换一个方向,继续进攻,把敌人一次性消灭干净!

一场消融手术的平均时间在30分钟左右。

患者肉眼可见的伤口,就只有一个针口。

这种不开刀,不留疤的手术非常受甲状腺结节患者的青睐,那是不是每一个有甲状腺结节的患者都可以做消融呢?

我们说,不是的哦!

根据医生的临床经验认为,比较适合做消融手术的情况有4种:

1.良性结节,但是在6个月的时间里,个头长得比较快

2.1-4cm的良性结节

3.可疑恶性、小于1cm、确认无淋巴结肿大、单发、没有伴随外周侵犯或转移的甲状腺肿瘤

4.甲状腺术后残留或转移的肿块或淋巴结。

三.开刀手术

开刀手术顾名思义,就不详细讲啦。

虽然开刀听起来有点血腥,但是其实彭主任亲自做的手术,伤口还是比较整齐美观的。

不过,不是每个医生的手术伤口都那么斯文,也有比较不斯文的。

(愿所有患者都能被温柔对待)

当患者的情况符合下面的一点或几点时,医生会建议手术治疗。

1.高度怀疑恶性,或伴有癌细胞转移

2.结节太大,压迫了周围组织,产生压迫不适症状如喘不过气、呼吸不均

3.当结节伴有甲亢时,药物治疗的效果不好,一般也会采用手术治疗

4.如果甲状腺长到了胸骨后,容易压迫气管,则需采用手术切除的方式

5.脖子肿大,严重影响颜值,也可以考虑手术。

在确定是否要做手术之前,医生都会详细告诉患者,手术风险、手术概况、手术效果、手术必要和后续治疗。

什么都不解释就让患者做手术的医生,大概率都是刷流氓哦~

根据情况的不同,甲状腺会有不同的切法:单侧全切、双侧全切、双侧全切+淋巴结清扫,当甲状腺癌转移到了淋巴结,就得做淋巴结清扫,把有问题的淋巴结割掉。

但是,割淋巴结是个很烦很难,非常考验医生的“技术活”。

在这种复杂部位动刀子,还可能遭遇到一些并发症:出血、说话无力、手麻抽搐、声音嘶哑、伤口狰狞等。

所以说,找个技术牛逼、熟练度高的医生很!重!要!

四.碘131治疗

由于手术只能灭掉肿瘤的大本营,如果转移较多,就需要碘131来清理四散奔逃的“小兵”啦。

碘131有一定放射性,但是厉害的是,它只针对甲状腺细胞,对其他细胞影响不大。

不过,通常甲状腺全切了,做碘131效果才能比较好,另外,碘131不能用于孕妇和哺乳期的妇女,碘131治疗后至少在6-12月后才能怀孕。

关于甲状腺结节的几种常见治疗方法,大家都有所了解了吗?

最后还要提醒大家的是,遇到甲状腺结节,该怎么治疗,一定要找到靠谱的医生,由医生判断过后给出具体的治疗方案。然后配合医生就好啦。

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