近几年,越来越多的人体检出患有甲状腺结节疾病,也就相当于每5个人中至少有1人是该疾病患者,另根据网络数据显示:患甲状腺结节的人群多为女性,女性患者比男性患者多出大约1/4。
一旦被查出甲状腺结节,患者最纠结这两个问题:担心会不会癌变?到底要不要手术切除?
甲状腺结节,为什么那么高发?
甲状腺结节是指在甲状腺表面或内部凸起的小包块,就像讨人厌的“痘痘”,可以单发,也可多发。
其高发因素主要与辐射、压力、不良生活习惯、遗传、免疫紊乱等因素,女性随着压力增大,更易发生情绪波动进而使内分泌出现明显变化,而女性雌激素与甲状腺关系密切,激素改变易刺激结节的形成。
吸烟也对于甲状腺结节的发生有一定的影响。有研究显示,吸烟可以使甲状腺结节的患病率增高。烟草中含硫氰酸盐,这可能是对甲状腺影响最大的成分。硫氰酸盐可以竞争性地抑制碘的吸收和有机化,使机体内碘的浓度下降,导致甲状腺结节的患病率升高。
现在,颈部B超、CT等各类先进的影像学检查,使过去无法触摸到的1厘米以下的结节甚至是甲状腺周围的血流改变都清晰可见,发现甲状腺有问题的患者自然会增加。
甲状腺结节,怎么判断良恶性?
甲状腺结节,患者最担心的就是结节到底是良性的?还是恶性的?如何才能正确无误差的检查出其性质?
1、B超检查
通过观察形态结构及血供情况鉴别病灶的良、恶性,对囊性病变的诊断很可靠,有文献报道,甲状腺结节内有钙化时,约有40%的患者是甲状腺癌。超声因无创、便捷、快速诊断的优点,在临床上作为首选,但其存在一定漏诊率,对于高度怀疑的患者,还需进一步组织活检。
2、穿刺细胞学检测
超声提示恶性者或结节>1cm时,才会推荐患者进行甲状腺细针穿刺细胞学检测,这是目前鉴别良恶性甲状腺结节的最准确方法,只是因结节的特点,临床上仍有大约20%的结节难以判断良恶性,还有部分“假阴性”的患者。
那么,细胞学检测可能漏掉的恶性结节,应该怎么查到呢?对于细胞学仍不能确定良恶性的甲状腺结节,进行甲状腺癌相关的基因检测,就能发现“生了病”的基因,从根本上发现问题,进一步帮助医生区分结节的良恶性。
3、基因检测:查出有遗传特质的甲状腺癌!
基因测序,不仅能明确其他检查方法不能确诊的结节性质,它还能查出有遗传特质的甲状腺癌,并且科学指导用药,对症治疗。
遗传筛查:甲状腺癌中,甲状腺髓样癌是恶性程度较高,大约四分之一的患者有家族遗传性,一旦发生遗传,后代的发病率几乎为100%。所以国内和国际的相关指南,均建议所有甲状腺癌髓样癌患者应进行遗传相关基因的突变检测,患者亲属一般也建议进行遗传筛查。
对症用药:甲状腺未分化癌是一种恶性程度特别高的甲状腺癌,生存期很少超过半年,对于这类难治性的甲状腺癌,大部分患者都发生了基因突变,而基因突变和融合都有针对性靶向药物,只需通过基因检测来是测准突变,就可以找对药物。
甲状腺结节,到底切不切?
切吧,有可能是良性;不切吧,万一是恶性呢!
对于甲状腺结节到底切不切?怎么切?一直都饱受争议。需要提醒的是手术一定要慎重,有的患者为防癌变,想着割了省心,结果引发不必要的术后并发症导致终生服药,还有的则出现声音嘶哑、甲减等不适。
因为甲状腺结节绝大多数是良性的,恶性只占其中约5%,最常见的甲状腺恶性肿瘤,主要包括乳头状癌、滤泡癌、未分化癌和髓样癌四种病理类型,其中以恶性度较低、预后较好的甲状腺乳头状癌最常见。
所以发现甲状腺结节不必过度紧张,但也不要置之不理,需要在专科医生评估下,做相应检查判断其良恶性,并采取对应治疗。因此,发现甲状腺结节千万不要恐慌,先要明确其良恶性及基因突变情况,再选择治疗方式,精准的治疗方式可让患者少走弯路,对症治疗。
1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能异常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。
健客价: ¥30用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥43适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥44先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥141.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常规的治疗措施时,由于
健客价: ¥34用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥60适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥22适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥36先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥35抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者,青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于用放射性131I治疗者;手术前准备。
健客价: ¥151.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常
健客价: ¥34用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者;手术前准备;为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥140用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者; 2.青少年及儿童、老年患者; 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者; 4.手术前准备; 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥12用于治疗甲状腺功能亢进症。长期治疗可使病情缓解,亦可用于甲状腺次全切除或放射性碘治疗之前的甲状腺机能亢进症状改善,以及不能进行手术治疗者。
健客价: ¥169甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥16用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥8.5用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥14清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症,高血压症。
健客价: ¥9甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥16调节全身代谢,恢复细胞活力,改善心血管功能,健脑健身,延缓衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂症,脑动脉硬化,老年性视力减退。对甲状腺机能减退和慢性老年性支气管炎有辅助治疗作用。
健客价: ¥151.作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血压。 3.劳力型心绞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率5.的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。 6.减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 7.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。 8.用于控制甲状
健客价: ¥21用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥14清火,散结,消肿。用于头痛,眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳线增生症。
健客价: ¥21清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症。
健客价: ¥15