专家讲堂：到底是桥本还是甲减

2018-10-31 来源：长沙东华甲状腺健康诊疗中心标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：值得注意的是，也有一部分患者因感染的加重出现甲亢指标和甲亢症状，临床上，慢性甲状腺炎患者的每一次甲亢的出现，都预示着甲低的进一步加重。

经常会有患者问到：医生，我是什么状况，有医生说我是甲减，有的说我是桥本氏，我到底患了什么病?

这个时候，他们可能就开始感到怀疑，但其实，这两者并不冲突，原因依旧是桥本氏甲状腺炎，而表现出来的甲状腺功能显示为甲减。只是侧重点不同。

讲解专家

现在我们来说说桥本氏甲状腺炎。

桥本甲状腺炎多见于女性，男女比约为1:7，儿童也可发生。我们知道很多桥本甲状腺炎表现为甲状腺功能减退。

但是在疾病初期有的患者的炎症过程中,因为大量的甲状腺细胞坏死，甲状腺滤泡受到破坏，滤泡内存储的甲状腺素释放到血液中，会导致一过性甲状腺功能亢进，在临床的化验中会发现这些患者T3、T4数值很高，TSH低。这个时期部分经验不足的医生可能会诊断为甲亢，但观察一下，多为一过性甲亢。

而后，甲状腺组织经多次、反复的破坏，有正常功能的细胞逐渐减少，减到一定程度就出现甲低症状了。这时期还有一个特点，患者有甲亢症状，但化验指标会稍高或正常。短暂的甲亢过后，就会进入稳定期。虽然这个阶段甲状腺遭受着持续的破坏，但还能维持正常功能。

在后期，则表现为甲减的状况。值得注意的是，也有一部分患者因感染的加重出现甲亢指标和甲亢症状，临床上，慢性甲状腺炎患者的每一次甲亢的出现，都预示着甲低的进一步加重。当甲状腺最终无法维持正常功能时，就会进入甲减期。

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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能异常）； 2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发； 3、甲状腺功能减退的替代治疗； 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗； 5、甲状腺癌术后的抑制治疗； 6、甲状腺抑制试验。

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1.甲状腺功能亢进的药物治疗，尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大（甲状腺肿）的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下，因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施，或因患者拒绝接受常规的治疗措施时，由于

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