甲状腺激素是体内调控能量代谢最重要的激素之一。若因自身免疫紊乱、饮食不当等原因使得甲状腺激素分泌减少,便可引起全身乏力、畏寒怕冷、心率减慢、皮肤干燥、食欲不佳、腹胀便秘、记忆减退、虚肿体胖、萎靡嗜睡、月经紊乱等一些列症状。临床上将这些症状统称为甲状腺功能减退症,即人们常说的甲减。
由于甲减的上述症状缺乏特异性,患者在发病初期常被误诊为其他具有类似症状的疾病,耽误治疗。
下面,“问上医”就为您仔细盘点甲减容易被误诊为哪些疾病,若您有类似情况,请在就医时多询问医生。
更年期综合征
甲减患者常出现月经不调、闭经、情绪波动等问题,这与卵巢功能、雌激素分泌量减退引起的更年期综合征症状类似。不少甲减中年妇女因上述症状去医院就诊时,常被误诊为更年期综合征。
因此,当您出现这些症状,特别是年龄还未达到更年期(45-55岁)时,一定不要忘了咨询医生是否需要做一下甲功检测。
除了因能量代谢不足导致的畏寒、皮肤干燥、行动过缓等症状外,甲减患者还会由于大脑缺乏足够的能量出现记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、少言寡语、情绪低落、烦躁抑郁等精神症状,这很容易被误诊为“抑郁症”。
功能性消化不良
由于甲状腺激素缺乏会直接影响胃肠道消化功能,因此不少甲减患者会出现食欲不佳、上腹饱胀、便秘等问题。医生对其进行钡餐或胃镜检查后若发现无异常,则容易将其归类为“功能性消化不良”,即不明原因的胃肠道消化功能减弱。
实际上,此类问题有不少是由于甲状腺激素缺乏所致,额外补充甲状腺激素后,上述症状多会明显减轻。
营养不良性贫血
大约25%~30%的甲减患者有贫血表现,多见于女性甲减病人,主要与月经量、经期延长导致失血过多有关,另外,食欲不振、胃酸缺乏也是导致甲减患者贫血的一个重要原因。因此,临床遇到不明原因的贫血病人时,一定不要忘记检查甲功,排除甲减。
高脂血症
甲状腺激素对血液中的脂质代谢,特别是胆固醇的代谢具有重要影响。甲减病人由于甲状腺激素分泌不足,会导致血清中的总胆固醇和LDL-胆固醇水平的明显升高。这种由甲减引起的高胆固醇血症属于“继发性高脂血症”,需要解决导致血脂异常的病因,才能从根本上就诊血脂指标。
与此同时,甲减患者多会因黏蛋白分泌过多,吸附过多水分而出现体重增加的问题。“胖+血脂异常”的检查结果,很容易让人误以为是饮食失调而出现的代谢综合征。若您检查时发现血脂异常,但之前的生活方式一直较为健康,请务必想医生指出,以便医生做出准确判断。
特发性浮肿
在甲状腺激素分泌减少的甲减状态下,真皮中的成纤维细胞会大量分泌黏蛋白,这些蛋白可以结合体积是自身1000倍的水,并且成为胶冻状的固态,故名“黏液性水肿”。如果用手指按压患者皮肤,黏液性水肿并不会出现凹陷。
临床上,有些浮肿病人,在排除了肾性、心源性或慢性肝病等浮肿常见病因之后,往往被诊断为“特发性浮肿”,但事实上,这里面有些病人的浮肿是由甲减引起的。
慢性肾炎
有些甲减病人也可有浮肿、蛋白尿、贫血、高血压、高胆固醇血症等类似肾脏病的症状,因此,常被误诊为慢性肾炎。但慢性肾炎病人的甲状腺功能大多是正常的,甲状腺激素水平和促甲状腺激素水平。
肾性水肿通常是指凹性的,而甲减病人水肿是非指凹性的,且患者常伴有畏寒、怕冷、心动过缓、便秘等低代谢症状。
与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏:血管舒缩性疾病(潮热),生殖泌尿道营养性疾病(外阴阴道萎缩,性交困难,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障碍,衰弱)。
健客价: ¥47用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥431.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常规的治疗措施时,由于
健客价: ¥33用于治疗自然或术后绝经所致的围绝经期综合征。
健客价: ¥113抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者,青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于用放射性131I治疗者;手术前准备。
健客价: ¥15.51、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能异常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。
健客价: ¥32用于治疗自然或术后绝经所致的围绝经期综合症。
健客价: ¥113平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥30滋阴清热、安神除烦。用于妇女更年期综合征阴虚火旺证,症见:潮热面红、自汗盗汗,心烦不宁,失眠多梦,头晕耳鸣,腰膝酸软,手足心热。
健客价: ¥21.7用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者;手术前准备;为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥148滋补肝肾,镇静安神,养血通络。用于妇女绝经前后,肝肾阴虚引起的月经紊乱,潮热多汗,失眠健忘,心烦易怒,头晕耳鸣,咽干口渴,四肢酸楚,关节疼痛。
健客价: ¥19平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥46治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。治疗强迫性神经症。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。治疗社交恐怖症/社交焦虑症。
健客价: ¥96用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者; 2.青少年及儿童、老年患者; 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者; 4.手术前准备; 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥15平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥26本品适用于治疗各种类型抑郁症(包括伴有焦虑的抑郁症)及广泛性焦虑症。
健客价: ¥100适用于各种类型抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症,及广泛性焦虑症。
健客价: ¥120适用于各种类型抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症,及广泛性焦虑症。(详见内包装说明书)。
健客价: ¥166滋补肝肾,镇静安神,养血通络。用于妇女绝经前后,肝肾阴虚引起的月经紊乱,潮热多汗,失眠健忘,心烦易怒,头晕耳鸣,咽干口渴,四肢酸楚,关节疼痛。
健客价: ¥13甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥18盐酸帕罗西汀片,适应症为治疗各种类型的抑郁症,包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状:乏力、睡眠障碍、对日常活动缺乏兴趣和愉悦感、食欲减退。 治疗强迫性神经症。常见的强迫症状:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象、从而导致重复的行为或心理活动。 治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸、出汗、气短、胸痛、恶心、麻刺感和濒死感。 治疗社交恐怖症/
健客价: ¥541、舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。 2、舍曲林也用于治疗强迫症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止强迫症初始症状的复发。
健客价: ¥83甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥16适应症为治疗各种类型的抑郁症、强迫性神经症、伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍、社交恐怖症/社交焦虑症。(详见内包装说明书)
健客价: ¥72