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关于“甲亢”那些事

2018-07-12 来源:三陆泌友之家  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:甲亢,是甲状腺功能亢进症的简称。它是指人体甲状腺分泌过量的甲状腺激素而引起的一种疾病。患儿多数在5周岁后发病,一般而言,开始时没有明显的病情,主要是激动易怒和精神不易集中,发病后一般半年到1年才能确诊。

 甲亢是一种因为甲状腺过度分泌甲状腺素而造成的疾病,甲亢对儿童的身体健康和生长发育有极其不利的影响。那么,哪些因素会导致甲亢?甲亢有什么危害?怎样预防甲亢?

 
什么是甲亢
 
甲亢,是甲状腺功能亢进症的简称。它是指人体甲状腺分泌过量的甲状腺激素而引起的一种疾病。患儿多数在5周岁后发病,一般而言,开始时没有明显的病情,主要是激动易怒和精神不易集中,发病后一般半年到1年才能确诊。儿童甲状腺功能亢进主要有以下的几个症状:
 
1.交感神经兴奋性增加
 
使得人体的代谢过程变快,具体的表现为日益消瘦、怕热多汗、食量大增、持久低热、排便次数频繁。尤其是交感神经的兴奋对人的循环系统的影响很大,会出现心跳加速或心律不齐、血压升高等情况,年纪较大的患儿常觉得心悸,有的患儿还会出现双手颤抖的现象。此外,患者变得激动易怒,好动多语,睡眠质量会变差,且动辄疲惫不堪。
 
2.甲状腺肿大
 
该病症为所有患儿所共有。一般左右对称,但其程度因人而异。肿块光滑柔软,边缘清晰。在吞咽时可移动(或致使吞咽困难),有杂音或不规则颤动。部分患者可能出现甲状腺结节,即出现数个体积不一的硬块,颈部有时会有压迫感。
 
3.眼部变化
 
一只或两只眼球突出,此为甲亢独有病症。不经常眨眼,眼神仿佛在凝视某处,上眼睑收缩严重难以向上翻,且眼睛下视时,上眼睑不能立即随眼球运动。此外,还可能出现其他的眼疾,如眼裂变宽、眼睑肿大、角膜充血等。
 
4.其他
 
该疾病可能扰乱性发育,导致女性月经不调,月经量过少甚至闭经。
 
导致甲亢的原因
 
导致甲状腺功能亢进的主要有以下几个因素:
 
1.弥漫性毒性甲状腺肿(graves病)
 
此证为免疫系统疾病。主要发病机制在于兴奋性的抗体占据了优势地位,取消了对某些致敏细胞的遏制,使得后者可以自由作用于甲状腺组织细胞,从而分泌出大量的刺激性抗体,由此产生了本类疾病。只有在治疗后,可以使得这些兴奋性抗体始终保持阴性,才可以从根本上避免复发。诱发该类疾病的因素很多,如环境、精神、情绪、遗传等。
 
2.结节性毒性甲状腺肿(plumivier病)
 
该类病人的甲状腺呈现出结节状增生,其间组织可能出现弥漫性增长。其发生机制类似graves病。有学者认为,结节型增长的甲状腺具有自主性的亢进现象。
 
3.急性、亚急性甲状腺炎引致甲亢
 
甲状腺细胞因炎症而破裂,致使其中大量甲状腺激素进入到血液中,从而造成了暂时性甲亢。
 
4.慢性淋巴细胞性甲状腺炎引致甲亢(桥本病)
 
甲状腺自身免疫异常所致。甲状腺组织损伤,同时伴有淋巴细胞浸润和腺上皮萎缩现象,在此之后,会出现甲状腺机能减弱的现象(甲减)。
 
5.医源性甲亢
 
多为家长给患儿过量服用甲状腺片所致。患儿出现体重下降、多汗心慌等症状。此外,过多服用碳酸锂也会导致甲亢。
 
6.碘甲亢
 
某些国家和地区用服用加碘盐等方法来防治甲状腺肿,我国就是如此。假如病人的甲状腺功能无异常,但患有自主性的甲状腺结节,(甲状腺的机能不被脑垂体所控制),在碘元素摄入过高后会出现甲亢。graves病人在病愈后加大碘元素的摄取量也可能造成甲亢。此外,腺瘤患者和自行服用碘化物者均有可能出现甲亢。碘甲亢具有普通甲亢几乎所有症状,但此时的甲状腺细胞与放射性的碘131结合率比较低。
 
7.甲状腺肿瘤引致甲亢
 
肿瘤机器转移灶,均会产生过量甲状腺激素,造成甲亢。
 
8.新生儿甲亢
 
如孕妇患有甲亢,胎儿亦会受到影响。大多为暂时性病证,可不治而愈;但少数可延时数年之久,严重者暴躁易怒、食欲亢进、皮肤常有潮红色,且呼吸、心跳都快于常人,双眼突出,有的患儿会出现甲状腺肿大、肝脏肿大和黄疸。
 
9.促甲状腺激素(TSH)增高性甲亢
 
(1)垂体肿瘤:使Tsh分泌过多。
 
(2)选择性垂体无反应症:负反馈机制失灵,T3、T4指标上升,但Tsh的分泌依旧没有下降。
 
(3)家族性甲亢(垂体TSH分泌不当综合征):因垂体内5’—脱碘酶的缺乏所致。T4不能充分转化为T3,使得T3受体不能得到足够的刺激来启动负反馈系统。可用T3予以治疗,能减轻症状。
 
10.T3或T4毒症
 
T3毒性甲亢:T3指标上升,T4指标正常。而T4毒性甲亢正好相反。前者多见于甲亢初发之时,或治愈后复发。二者仅仅是甲亢发生到某个阶段的表征,且本身不能说明问题。游离T3及游离T4指标上升,才说明患有甲亢。
 
甲亢有哪些危害
 
儿童时期是人身体与智力飞速发育的时期,如此时患有甲亢,且不能得到有效治愈,会对儿童的健康造成极大危害,影响智力发育。甲亢儿童往往会有以下现象:身材矮小、体弱多病、记忆力与注意力下降、思维迟缓、性格怪异等。
 
甲亢检查方法
 
·实验室检查
 
主要有以下几项指标:总T3、总T4、游离T3、游离T4及超敏感TSH。在甲亢初发或复发早期时,先是T3超标,T4指标随之上升。在病情没有得到有效控制时,也会出现只有T3升高的现象。
 
1.T3指标:总T3为0.8~2.6pmol/L,游离为T33.5~10pmol/L。在甲亢刚发病之时,往往只有T3会上升。
 
2.T4指标:总T4为54~167pmol/L,游离为T410~30pmol/L。甲亢时,这2项指标都会上升。
 
3.Tsh指标:在甲亢发生时该指标会下降。果用超敏感TSH药盒来检测到该指标持续下降,可作为甲亢诊断依据。
 
4.基础代谢率(BMR):5岁以上儿童,如检测出该数值≥15%者,基本可以定为甲亢。
 
5.促甲状腺激素释放激素(TRH):静脉注射,剂量为7μg/kg。在注射前,以及注射后15分钟、0.5小时、1.5小时、2小时分别抽血,检测血液中TSH的上升值。其指标为半小时后升高5-40MU/L。如低于这个值,说明有甲亢可能。
 
6.抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及抗甲状腺微粒体抗体(TMAb):测定这2个指标是为了确定甲亢的病因是否为桥本病。人们对兴奋性或抑制性甲状腺抗体的检测,以此确认疗效,以及判断该病是否会复发。
 
·其他辅助检查
 
1.甲状腺扫描:通过观察结节的大小和性质,排除是肿瘤或囊肿的可能性。
 
2.甲状腺B超:也是观察是否存在囊肿或结节的手段之一。
 
如何预防甲亢
 
为了防止甲亢复发,以下几点应做好:
 
1.多食用蔬菜水果和一些凉性食物,避免辛辣刺激物。
 
2.控制日常碘摄入,避免食用高碘食物。
 
3.保证足够休息睡眠,不熬夜,且不能有过大的心理压力。
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