您的位置:健客网 > 甲亢 > 甲亢护理 > 预防 > 甲亢有哪些误诊的“坑”?

甲亢有哪些误诊的“坑”?

2018-07-03 来源:科伦瑞康至善园  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:虽然甲亢已经治愈或被控制,心脏病变仍可继续存在,留下永久性的心脏增大,这说明了甲亢心的防治重在早诊断、早治疗。

甲亢有哪些误诊的“坑”?

甲亢典型的特征有甲状腺肿大、突眼症、基础代谢增加和自主神经系统的失常,然而在一些患者身上,有些时候表现相同,机理却不一样,甲亢和甲减相互交叉,下面让我们看看甲亢和甲减引起的相同表现,需要在临床上仔细分辨,避免误诊。

1、甲亢性心脏病

甲亢时心血管系统的异常表现可达85%。一般认为甲亢性心脏病的发病率只占甲亢总数的5%-10%。

甲亢性心脏病指的是在甲亢的基础上出现心律失常、心脏增大、心力衰竭等一系列心脏病表现,是甲亢严重的并发症之一。本病约占甲亢病人的5%-10%,多见于40岁以上的女性。严重的甲亢心不仅使病人丧失劳动力,而且危及生命,甚至猝死。患者常表现为心律失常、心脏扩大、心力衰竭、心绞痛或心肌梗塞、高血压等。老年人易误诊为冠心病、肺心病。青年易误诊为风心病、心肌炎等。多数甲亢心患者在甲亢治愈后,心脏病的症状随之消失,因此积极治疗甲亢是防治甲亢心的关键。但部分病程较长的甲亢心患者,虽然甲亢已经治愈或被控制,心脏病变仍可继续存在,留下永久性的心脏增大,这说明了甲亢心的防治重在早诊断、早治疗。

2、甲亢性腹泻

有些甲亢患者以腹泻为突出表现,大便一日数次至十余次,稀薄或呈水样,无脓血。这种患者常易被误诊为慢性肠炎、痢疾,消化道肿瘤,神经性呕吐。凡食欲增加与消瘦并存,腹泻、消瘦、大便镜检正常,或原因不明的食欲下降、恶心、呕吐,特别是老年患者,应追查有无甲亢的其他表现。

3、甲亢性重症肌无力

甲亢患者中有3%-5%的人伴有重症肌无力,可在甲亢症状出。甲亢引起的乏力可能是肌肉萎缩和失眠共同作用的结果;甲亢引起的低钾血症也可以引起肢体乏力;甲亢引起的肢体近端肌肉的萎缩所致的肌病也可出现乏力等症状。甲减由于肌间隙黏液性水肿,肌肉重量可以轻度增加,质地变硬,引起乏力。

4、肝病型甲亢

发作可表现为肝功能异常,其损害可有肝细胞型和胆汁滞型两种。往往伴随易疲乏、食欲不振、消瘦以及性格改变等易当成单纯的肝炎诊治。

5、低热型甲亢

约有半数的甲亢患者以长期低热为主要表现,体温常在37.5℃-38℃之间,其它甲亢症状不明显,常伴有心悸、心率快,易被误诊为其它引起低热的疾病,如结核、风湿热、伤寒、尿路感染等。这种低热型甲亢多见于青年女性。所以对于原因不明的长期低热,特别是伴有心率明显增快的人,应进一步检查。

6、神经精神型甲亢

部分患者可以神经精神症状为突出表现。表现为神经过敏、注意力不集中、性情急躁易怒、坐立不安、失眠,甚至出现狂躁、幻觉等精神症状。这些患者常被误诊为神经官能症、更年期综合征等。

7、颈部肿大

甲亢中的Graves病可出现甲状腺腺体的肿大,且均匀一致,腺体的硬度不一,从稍软到韧、坚硬,腺体内血管形成增加,可有淋巴细胞及浆细胞浸润,可能是TSHRAbs的局部刺激所致。甲减中的单纯性甲状腺肿由于一过性或者渐进性甲状腺激素生物合成受损引起的甲状腺功能减退,进而引起代偿性甲状腺增生。

8、神经及精神系统问题

甲减时包括语言在内的所有智力功能均减退,患者可出现精神障碍,可出现偏执或抑郁,也可以出现兴奋症状(黏液水肿性躁狂症)。而淡漠型甲亢可出现淡漠、嗜睡,由于甲亢长期未得到正确的诊断和治疗,导致机体严重消耗所致,或者是由于交感神经对甲状腺激素不敏感以及儿茶酚胺耗竭有关。

9、贫血

Graves病的患者中有近3%出现恶性贫血。甲减由于吸收障碍等因素也可引起贫血。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房