一个人患病(如癌症)的几率不可避免会存在任何风险因素,不同的癌症有不同的风险因素。一些危险因素(如吸烟)是可以改变的。其它因素(像年龄或家族病史)是无法改变的。
但风险因素并不能决定一切。有一个甚至几个风险因素并不意味着你一定会得病。很多患病的人其实风险因素很少,甚至没有任何风险因素。即使甲状腺癌患者有1个风险因素,也很难确定这个因素在多大程度上导致了癌症。不过,医学家还是发现了一些使人更容易患上甲状腺癌的风险因素,下面为您介绍甲状腺癌的预防。
一、无法改变的风险因素
1.遗传因素
有几种遗传问题与不同类型的甲状腺癌有关。尽管如此,大部分甲状腺癌的患者并没有遗传因素或家族史。
约8/10的甲状腺髓样癌(MTC)是由于异常基因导致的,这种情况被称为家族性甲状腺髓样癌(FMTC)。如果你怀疑自己有家族性疾病,请询问医生如何进行基因检测。
2.性别和年龄
对于原因不明的甲状腺癌(几乎所有甲状腺疾病都原因不明),女性患病几率比男性高3倍。
甲状腺癌可发生在任何年龄,但女性患病的年龄都较年轻(通常在40多岁或50多岁时确诊),而男性通常会在60或70多岁。
3.家族病史
如果你的直系亲属(父母、兄弟、姐妹或孩子)有甲状腺癌,即使没有已知的家族性遗传综合征,也会增加你患甲状腺癌的风险。
二、可以改变的风险因素
1.辐射
辐射是甲状腺癌的风险因素之一,这一点已经得到证实。辐射来源包括医学治疗辐射、核电厂泄露或核武器。
单独接受过头颈部辐射治疗,也会增加甲状腺癌的风险。风险取决于辐射的剂量和年龄。一般来说,剂量越大和年纪越小,风险会越大。
在1960年代之前,会使用辐射治疗一些小病,如粉刺、头皮真菌感染(癣)或扁桃体和淋巴腺肿大,这些疾病现在已经不再使用辐射治疗。多年以后,接受这些疗法的人患甲状腺癌的风险会增高。通过放疗治疗某些儿童癌症(如淋巴瘤、肿瘤、神经母细胞瘤),也会增加风险。但因放疗而产生的癌症,并不会比其它类型的甲状腺癌更严重。
X光和CT扫描成像也会让孩子接触辐射,但剂量要低得多,所以还不清楚它们会增加多少患甲状腺癌(或其它癌症)的风险。为了安全起见,除非很有必要,不应该对孩子做这些检查。如果需要的时候,应使用能成清晰图像的最低剂量的辐射。
几项研究已经指出,核武器或核电站事故尘埃会导致儿童患甲状腺癌的风险增加。比如,住在切尔诺贝利(1986年发生核电站事故,导致数以百万人受到核辐射)附近的儿童患甲状腺癌的比例比普通儿童高许多倍。参与事故后清理的成年人,以及住在核电站附近的成人,患甲状腺癌的几率也较高。
2.低碘饮食
甲状腺滤泡癌多见于饮食中碘含量较低的国家。如果同时暴露于放射性物质,饮食缺碘可能会增加患甲状腺乳头状癌的风险。
三、导致甲状腺癌的原因是什么?
甲状腺癌与一系列遗传因素有关,但大多数甲状腺癌的病因不明。
某些DNA的改变会导致甲状腺细胞癌变。DNA是细胞中组成基因的化学物质,它存储着细胞功能的指令。我们与父母长相相似,就因为他们是我们DNA的来源。但DNA影响的不仅仅是长相。它还会影响某些疾病的风险,包括一些癌症。
一些基因指令控制细胞生长和分裂。某些基因帮助细胞生长和分裂或让它们活的时间更长,这就是致癌基因。其他基因会减缓细胞分裂或让细胞在正确的时间死亡,它们被称为肿瘤抑制基因。癌症可能是由于致癌基因的“苏醒”或肿瘤抑制基因的“沉睡”。
人类继承了分别来自父亲和母亲的两套基因。我们可能会从父母一方或双方继承了受损的DNA。不过,大多数癌症不是由遗传基因改变引起的。在某些情况下,基因在人一生中会不断改变。细胞中DNA会受环境影响而损坏,比如辐射;或者没有外因也可能会导致基因突变。
四、甲状腺癌可以预防吗?
大多数甲状腺癌患者没有已知的危险因素,这种病大多数情况下无法预防。
辐射暴露(尤其是童年)是已经证实的一个甲状腺癌的风险因素。X光和CT扫描成像也会让孩子接触辐射,但剂量要低得多,所以还不清楚它们会增加多少患甲状腺癌(或其它癌症)的风险。为了安全起见,除非很有必要,不应该对孩子做这些检查。如果需要,应使用能成清晰图像的最低剂量的辐射。
验血:可以做基因检查,寻找家族中导致甲状腺髓样癌(MTC)的基因突变。正因为如此,大多数的家族性MTC可以预防或早期治疗(切除甲状腺)。一旦家庭中一人出现甲状腺疾病,其他的家庭成员也需要做基因检测。
如果你有MTC的家族史,请及时就诊,寻找专门进行遗传性疾病研究的专家,进行基因检测。切除携带异常基因的儿童的甲状腺,可以阻止将来出现癌症。
五、甲状腺癌可以提前发现吗?
很多甲状腺癌可以早期发现。事实上,现在的医学技术可以帮助医生更快地诊断甲状腺癌,治疗的成功率也在提高。
大多数甲状腺癌早期发现,是因为病人发现了自己颈部的肿块或结节。你可以并拢三指轻轻抚摸自己的脖子,同时试着咽口水,会上下移动的部位就是甲状腺。如果发现甲状腺有肿块或肿胀,应该马上看医生。
有些是在例行体检时发现的问题。一些医生建议人们1年检查2次颈部,查看是否有肿块。
有时人们做超声波检查其它疾病时,也会发现早期甲状腺癌,比如超声检查颈动脉狭窄或检查甲状旁腺肿大或亢进时。
验血或甲状腺超声经常能发现甲状腺的变化,但是医生不推荐将这些检查作为甲状腺癌的筛查手段,除非患者风险较高(如有甲状腺癌家族史)。
对于有甲状腺髓样癌(MTC)家族病史的人,大多数医生建议在年轻时就应进行基因检测,查看是否有与MTC相关的基因变化。对于那些可能面临风险但没有做基因检测的人,验血也可以发现早期的MTC(这时是可治愈的)。高风险人群还可以做甲状腺超声检查。
六、甲状腺癌的症状和迹象
甲状腺癌可引起下列症状或迹象:
颈部肿块,有时增长速度很快;
颈部肿胀;
颈部前方疼痛,有时影响到耳朵;
声音嘶哑或其它声音变化,而且持续不消失;
吞咽困难;
呼吸困难;
持续咳嗽,但不是由于感冒。
如果你有任何这类迹象或症状,请及时就医。引起症状的也可能是其它不是癌症的疾病,或者颈部的其它癌症。甲状腺肿块很常见,通常是良性的。不过,一旦有症状就要马上就医,以便寻找原因或进行必要的治疗。
适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2-受体激动剂的哮喘病人的常规治疗:吸入皮质激素和"按需"使用短效β2-受体激动剂不能很好地控制症状地患者,或应用吸入皮质激素和长效β2-受体激动剂,症状已得到完全控制地患者。注意:信必可都保(80微克/4.5微克/吸)不适用于严重哮喘患者。
健客价: ¥175用于饮食未能完全控制的原发性高胆固醇血症和混合型血脂异常(FredricksonⅡa和Ⅱb型)的患者。
健客价: ¥42用于良性前列腺增生症引起的尿路梗阻症状,如尿频、尿急、夜尿频繁、排尿不完全、排尿延迟、排尿间断以及尿失禁、尿痛等症状。
健客价: ¥15原发性高血压。本品适用于单独服用培哚普利不能完全控制血压的患者。
健客价: ¥78用于饮食治疗未能完全控制的原发性高胆固醇血症和原发性混合型血脂异常(Fredrickson IIa和IIb型)。
健客价: ¥25本品可用于治疗如下微生物的敏感菌引起的各种感染: 1.下呼吸道感染:由产生β-内酰胺酶的嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 2.中耳炎:由产生β-内酰胺酶的嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 3.鼻窦炎:由产生β-内酰胺酶的嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 4.皮肤及皮肤软组织感染:由β-内酰胺酶产生菌葡萄球菌、大肠杆菌或克雷白杆菌引起。 5.尿路感染:由大肠杆菌、克雷白杆菌或肠杆菌引起。 尽管本品对以上
健客价: ¥22如本用疗品于条治下可件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染: 1. 下呼吸系统感染:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 2. 中耳炎:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 3. 窦炎:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 4. 皮肤及皮肤软组织感染:由β-内酰胺酶产生菌葡萄球菌、大肠杆菌或克雷白杆菌引起。 5. 尿路感染:由大肠杆菌、克雷白杆菌或肠杆菌引起。 尽管本品对以上
健客价: ¥26饮食治疗未能完全控制的原发性高胆固醇血症和原发性混合型血脂异常(Fredrickson lla 和llb型)。
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健客价: ¥14