2个月前,55岁的张女士因怕冷、乏力查出患有“甲状腺功能减退症”(简称“甲减”)。医生让其口服甲状腺素治疗。可张女士忙于它事,隔三岔五地将甲状腺素漏服,而且1个多月过去了,也没来复诊。
结果逐渐出现了胸闷气短、口唇发绀等情况。赶紧去医院检查,原来是“甲减”引起的“甲状腺功能减退性心脏病”,导致了张女士的不适。
甲状腺是人体的内分泌器官之一,分泌的甲状腺素具有促进生长发育、产热、促进代谢等作用,是一种具有“正能量”的激素。
各种原因(如甲状腺炎、甲状腺术后等)引起甲状腺素合成分泌减少,或甲状腺素遭遇“抵抗”而无法发挥作用,称之甲状腺功能减退症。
若缺乏或抵抗具有“正能量”的甲状腺素,成人体内的代谢会减慢,表现嗜睡、怕冷、乏力、便秘、贫血等,心脏自身的代谢同样受抑制,从而导致收缩力降低,心输出量减少;
同时心肌内黏蛋白、黏多糖一类的亲水性物质增多,更易发生黏液性水肿及变性、坏死,产生心肌肥厚、退行性改变等,因而可见心脏扩大、心包积液、心律失常(以窦性心动过缓多见),患者常表现胸闷、心慌、气促,甚至心力衰竭、心绞痛等,心脏彩超和心电图均有异常改变。
这就是“甲状腺功能减退性心脏病”。
“甲减”患者易产生高脂血症,所以大约70%~80%甲减患者本身就有心血管病变如冠状动脉硬化,进一步加重了心脏负担。
“甲减”袭来,可谓步步“惊心”。因此,“甲减”患者应把服用甲状腺素当成和吃饭一样重要,避免如张女士那样漏服,并遵医嘱定期复诊及检测甲状腺功能,以便医生调整甲状腺素剂量,保证甲状腺功能在适当范围。一般治疗初期每月检测1次甲状腺功能,病情稳定后2~3个月再复检1次。
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