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分化型甲状腺癌与放射性碘-131,一对相爱相杀的冤家

2018-04-22 来源:吉大三院核医学科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:治疗过程中,患者一般只有一些轻微的胃肠道反应、颈部和腮腺肿胀等表现,其中大多数都能自行缓解,个别反应严重的患者对症治疗后也均能缓解,对患者日常生活和工作丝毫没有影响。

临床工作中,我们经常会遇到一些分化型甲状腺癌的患者,其外科医生告知患者手术后要去核医学科接受碘-131治疗,但患者或认为手术没有把肿瘤切除干净,或认为已经切干净了、没有必要再去接受碘-131治疗,或认为碘-131是个非常可怕的东西、不敢接受治疗。而事实并非如此。

您为什么要进行碘-131治疗?

“三合一”疗法(甲状腺全切除+碘-131治疗+甲状腺激素替代治疗)是目前分化型甲状腺癌国际规范的治疗方法。对于肿瘤复发危险度为中、高危的患者均应到核医学科进行评估以明确是否需要接受规范的碘-131治疗。碘-131治疗可以清除术后残留的甲状腺组织,达到功能学上的甲状腺全切;可以杀灭隐身或微转移的肿瘤细胞;碘-131治疗后的全身显像可以精确探测到甲状腺以外其他地方有无肿瘤病灶;碘-131清甲成功后才可以应用血清甲状腺球蛋白(Tg)监测肿瘤的复发与转移;碘-131治疗可以明显降低肿瘤的复发率,提高治愈率。

碘-131治疗对今后的生活有影响吗?

虽然碘-131治疗使用的是放射性药物,但这是一种非常安全、可靠、成熟的治疗方法,治疗副作用绝没有传说中那样可怕,对患者今后的婚姻、生育无不良影响,也不会提升其他部位肿瘤的发生概率。治疗过程中,患者一般只有一些轻微的胃肠道反应、颈部和腮腺肿胀等表现,其中大多数都能自行缓解,个别反应严重的患者对症治疗后也均能缓解,对患者日常生活和工作丝毫没有影响。

“优甲乐”能长期吃吗?有副作用吗?

碘-131治疗后的甲状腺激素替代治疗是非常重要的,补充适量的甲状腺激素不但可以维持生理活动的需要,还可以抑制肿瘤细胞的生长。"优甲乐"不但可以长期吃,而且要终生吃。我们要求复发危险度为中、高危的患者在一段时间内要将促甲状腺激素(TSH)抑制在一个较低水平。“优甲乐”不伤肝、不伤肾,对人体没有任何副作用,请放心服用!

碘-131治疗前后应该注意什么?

在日常生活方面,分化型甲状腺癌术后患者服碘-131前1个月需要停服甲状腺激素并低碘饮食,服碘-131后继续低碘饮食一个月。服碘-131后要多饮水、多排尿,保持大小便通常,二便后要多次冲水清洗马桶。出院时体内仍有少量的辐射,但总体上是安全的,出院后1个月内要避免与孕妇、婴幼儿及哺乳期妇女长时间、近距离接触;排泄物和衣物一般不会构成明显的辐射污染,如果衣物有一点沾污,回家清洗干净晒干就行了。同时,患者本人一段时间(女1年,男6个月)内需要避孕。碘-131治疗后要积极随诊,定期复查,随时监控,以便在最早的时间内发现肿瘤复发和转移。

是否需要多次碘-131治疗?

您需要知道,碘-131治疗次数没有明确规定。是否需要再次治疗,要视具体病情分析和上一次碘-131治疗后评估等综合判断。一般来说,在碘-131治疗后半年左右再次随访评估,如发现仍有异常状况,可以再次治疗,直到残留的病灶消失或失去摄碘能力。

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