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体检结果说有甲状腺结节,怎么办好?

2018-04-19 来源:尤医生聊甲状腺  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:甲状腺素有促进细胞代谢,增加氧消耗,刺激组织生长、成熟和分化的功能,对控制人体使用能量的速度、制造蛋白质、调节身体对其他激素的敏感性有重要作用。

甲状腺在哪里?是啥样子的?

甲状腺在人体颈部正前方靠下,形状像一只大蝴蝶趴在气管上,也像是护在气管前的一面盾甲,因此称之为「甲状腺」。
 
正常情况下,甲状腺不容易看到或者摸到。如果能看到或者摸到,那要引起重视了。
 
甲状腺有啥用?
 
甲状腺是一个内分泌器官,分泌一系列的激素,这些激素被称为「甲状腺素」。
 
甲状腺素有促进细胞代谢,增加氧消耗,刺激组织生长、成熟和分化的功能,对控制人体使用能量的速度、制造蛋白质、调节身体对其他激素的敏感性有重要作用。
 
因此,当甲状腺素分泌多了的时候,会成为「甲亢」。
 
患上甲亢,身体有激烈的代谢表现,比如性情会变得急躁、容易激动、失眠、两手颤动、怕热、多汗、皮肤潮湿、多吃但消瘦、体重下降、心慌、脉搏快速有力。女性患者还会月经失调。
 
反之,若甲状腺功能低下时,被称之为「甲减」。
 
甲减患者,会有以下生理特征:体重增加、面部虚肿、表情淡漠、目光迟滞,同时个人感觉怕冷、疲倦、嗜睡。
 
如何知道甲状腺有没有结节?
 
目前常见的甲状腺结节包括增生性结节甲状腺囊肿、肿瘤性结节、囊肿性结节和炎症结节四类。
 
大多数人是在结节较大时,通过体检被医生触诊摸出来的。一些比较完善的体检还包括颈部B超,也是可以检出是否有结节。
 
「B超说有甲状腺结节,可我一点感觉都没有啊」
 
许多甲状腺结节是没有症状的。如果有症状,可能有两种情况:
 
一种是由于其位置不好或者体积过大,压迫气管、咽喉等,导致声音嘶哑、发音困难、吞咽或呼吸困难;
 
另一种是其影响了甲状腺素分泌,导致甲亢或加减。

接下来怎么办?
 
不少病人在得知自己甲状腺有结节后,压力非常大,以为得了癌症,便马上到甲状腺科要求医生为其开刀。但事实是,根据一些临床调查报告结果显示,95%被发现的甲状腺结节都为良性病变。一部分患者的结节可以自行消退,另有一些炎症类结节,只要按医嘱改善生活习惯,同时服用药物后,也可以出现缩小。
 
1.复查
 
为了避免与其他甲状腺相关疾病混淆,需要跟内分泌科医生联系,请有经验的医生进行一次B超复查,并且进行甲状腺功能检查。结合检查结果,可确定由内分泌科医生随访或需分诊到普通外科。
 
2.看B超结果
 
看大小:直径小于1厘米,则无可疑恶变征象。
 
这样的报告请重视:「微钙化,沙粒样,实性低回声,边界不规则,向周围浸润,同侧淋巴结异常」。这样的报告请跟尽快跟内分泌医生联系。
 
这样的报告请放松:「纯囊性,高回声,粗大钙化,结节周边血流丰富,海绵状改变」。这样的报告显示绝大多数是良性,每年体检定期观察即可。
 
3.看病史
 
发展成恶性的病人大多有以下特点:
 
儿童期就出现的;
 
直系亲属有患甲状腺癌的;
 
青年男性单发的;
 
头颈部曾经接受过放射线治疗的;
 
短期内迅速增大的;
 
摸起来形态不规则,质硬,吞咽时活动度小,同侧淋巴结肿大的;
 
伴有声音嘶哑、发音困难、吞咽或呼吸困难等症状的;
 
超声报告提示异常需继续就诊的。
 
如何确定结节是良性还是恶性呢?
 
典型甲状腺癌通过专业甲状腺超声检查即可确诊,病情复杂的情况下,可选择做甲状腺细针微创手术,吸取细胞学活检确定肿物性质。
 
是否开刀,应该由医生确定。
 
不主张病人盲目开刀判断,因为这个部分血管丰富,且附近器官较多较复杂。开刀的话,有被误伤血管和神经的风险,也有被过度切取甲状腺、造成甲状腺功能减低的可能。
 
万一万一,真的不幸确诊为甲状腺癌,它亦是一种比较「温和」的癌,若能及时进行正规治疗,预后较好。
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