糟了，体检检查出甲状腺结节！

母亲一年前，左手开始发抖，现在越发严重了，左肩有突起，不知道是什么原因？

答

手抖分为生理性手抖和病理性手抖：

生理性手抖动的幅度小而速度快，多在静止时出现，是一种细小的、快速的、无规律的抖动。生理性手抖常在精神紧张、恐惧、．情绪激动、剧痛及极度疲劳的情况下出现，一旦引起手抖的上述原因消除，手抖也随之消失。

病理性手抖，医学上称“震颤”；是指手不随意的颤动，常为永久性的。主要分为静止性手抖和运动性手抖两种类型：

①静止性手抖是肌肉在完全放松的情况下，即安静的状态下出现的手抖。这种手抖在睡觉时就可消失，手抖速度为4—6次／秒，比较有规律，典型的疾病如帕金森综合征。

②运动性手抖是只在运动时出现手抖，运动接近目标时抖动加重。比如指鼻试验时，要伸直前臂；再用食指指自己的鼻尖；食指尖越接近鼻尖，手的抖动就越明显。运动性手抖无规律，抖动幅度大，受情绪影响而增强，常见于脑神经和上肢神经的病变。

需要进一步检查，确诊是否是病理性手抖。

问

几年前体检检查出肝囊肿，囊肿不是很大，只需要定期观察。但是现在检查有所增长，需要治疗处理吗？

答

肝囊肿是肝脏的一种先天性囊性病变，其实就是肝脏中的“水泡”。它是一种比较常见的肝脏良性疾病，肝囊肿可以单发，也可以多发，多发性肝囊同时合并肾囊肿，就称为多囊肝。肝囊肿有先天的，也有后天的。先天性肝囊肿是由于胚胎时期，肝内胆管或淋巴管发育异常所造成，一出生就存在。后天性肝囊肿可能是肝管发生退行性改变的结果，出生时没有，以后随着年龄增长肝内出现的新生囊肿。通常所说的肝囊肿，指的是先天性肝囊肿。

肝囊肿通常处于静止及小囊肿状态，不长大，不破裂，对人体无害。肝囊肿是肝脏良性病变，因此绝大多数不会发生癌变。如果没有出现症状（比如：餐后饱胀、食欲减退、恶心和呕吐、腹痛、黄疸）则大多数肝囊肿不需要治疗。但是对于直径大于5厘米的囊肿，尤其是出现不适症状的患者，可进行囊肿穿刺抽吸硬化治疗。

需要定期随访，建议每年行1-2次彩超检查。

问

甲状腺结节，是病吗？有什么影响？

答

甲状腺结节不是病。人人都会有甲状腺结节，是正常的生理结构现象。

体检检查出有结节不用惊慌。临床上检查出来的大部分甲状腺结节都属于增生结节。甲状腺器官不是一成不变的器官，在其增生和复旧的过程中，会产生小结节、储留性的囊肿、囊肿中可能还会有一些钙化等，都是很正常的现象，良性甲状腺结节不会变成恶性。不需要特别担心。

甲状腺结节一般是通过B超检查，但是要确诊是良性还是恶性的话还需要做甲功、甲状腺过氧化物酶抗体和球蛋白抗体检测和血清降钙素水平的测定。

甲状腺结节，饮食上需要注意：

①甲状腺结节基本不需要通过药物治疗。甲状腺结节与碘盐的服用基本是没有关系的。平时饮食上也不需要特别注意，保持心态平和，正常作息即可。

②合并甲亢，尽量食用无碘盐。建议此类人群尽量食用无碘盐，也不要过量食用海产品，如海鱼海虾、紫菜、海带。有人说“爆炒和阳光暴晒可以使碘盐中的碘分解挥发”，其实碘盐中添加的是碘酸钾，能耐300℃的高温，暴晒或煎炒是无法使其分解的。

③合并甲减，可适当增加富碘食物。比正常平衡饮食稍微增加一些即可，不建议天天大量吃，否则会增加甲状腺硬度。

问

入睡快，一沾枕头就能睡着的人，但是一直做梦，感觉是像连续剧一样的梦！记忆力严重下降。

答

经常多梦是属于睡眠障碍。睡眠障碍既是精神心理障碍的重要诱因，又是精神心理疾病的重要症状。影响睡眠的因素是多方面的，而心理问题是其中很重要的一环。要想改善睡眠，心境平和是关键。

同时应注意以下几点：

①要养成定时睡眠的好习惯：目前认为晚上10时至凌晨3时是最有利于脑力和体力恢复的睡眠最佳期，所以大家应在晚上10时入睡为宜。当然，各人应根据自己的学习和工作情况决定自身的入睡时间，但应保持每日定时，培养自己的生物钟。

②保持卧室安静，关灯睡觉：有人开灯睡觉，是不良习惯，应改正。

③睡前半小时应放松：不要看书或做较激烈的体力活动，当然，睡前如能听点优雅的音乐则更好。

④白天要有足够的体育运动：至少要运动半小时，运动到全身微微出汗为止，这样有利于晚上的安睡。

⑥洗热水澡：如有条件者在睡前两小时洗个热水澡也可有助于晚间安睡。

⑦热水泡脚：没条件洗热水澡者可在睡前半小时用热水泡脚15至20分钟。最好用恒温热水脚盆，否则就要不断加热水，以免水温过低。泡脚时水量要没过足踝。

⑧饮食习惯：睡眠欠佳者，午后和晚上不能喝浓茶或咖啡，非要喝者也只能在上午喝点淡茶或淡咖啡。

问

朋友37岁，确诊为肺部和淋巴处肿瘤，有没有中医推荐可以中西结合治疗呢？

答

肺癌是呼吸系统中最常见的一种恶性肿瘤。肺癌发展到了晚期之后，会发生身体各个部位不同的转移，转移的部位可发生于脑、肝、骨等，那出现转移之后，可引起相应的症状，治疗的难度是又加大了，甚至威胁到生命。要多听几个医生的意见参考，适度进行放化疗。

肺癌患者要学会自我心理调节：心理调节对疾病的治疗、康复至关重要。有着健康心理状态的肺癌患者治愈几率会增加。因为肺癌发病因素是多方面的,情绪好坏又直接影响着治疗及愈后。

肺癌患者需要食物调节：

①肺癌病人应选择清凉、水分多而且可以增进消化功能果蔬食材，水果如梨子、苹果、莲雾、枇杷等水果就很适宜肺癌病人食用。在蔬菜方面如冬瓜、莲藕、萝卜、芦笋、荸荠、金针、高丽菜、白木耳等等，都是非常适宜肺癌病人食用的。

②酵素

酵素实际上就是人体内的酶，是具有特殊结构与活性的蛋白质，食用维他命酵素膏可增强肺癌病人的身体免疫力，恢复肺癌病人自我调节能力，促进营养吸收，同时还能抑制细胞病变。

③富含蛋白类食物

牛奶，豆制品，各种谷类食物中都是富含蛋白质的食物，肺癌病人应多食用这类食物，这样可以保证体内营养均衡，对身体恢复有一定的帮助作用。

忌口：少吃加工熟食、合理烹调方式，少吃糖，平衡饮食，少食多餐！努力提高食欲，增强免疫力。