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甲状腺疾病术前术后健康指导

2018-04-17 来源:清风细抚柳  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:体位指导:全身麻醉清醒后,病人采用半卧位或高坡卧位(床头抬高30--45度),以利呼吸和引流切口内积血。术后48小时内避免过频的颈部活动或谈话,以免诱发切口内出血。术后1~2天,自行起床活动,起床前可用双手托住颈部。

甲状腺疾病有结节性甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺功能亢进(甲亢)、甲状腺癌等。病因可能与缺碘、机体的自身免疫有关。有些疾病无症状,仅发现颈部肿块;甲亢病人除表现有甲状腺肿大,还有突眼、烦躁易怒、失眠、多汗、两手颤动、食欲亢进及消瘦、脉快等。发现肿块时,均应及早到医院检查。

一、术前护理知识

(一)心理支持与自我调适指导。

(二)饮食与营养的指导:饮食以高热量、高蛋白、易消化的食物为宜。

(三)术前准备知识的指导:①除常规的术前检查外还包括:喉镜检查,确定声带功能;测定基础代谢率,以了解甲状腺功能,选择手术时机。②术前1周戒烟,预防受凉感冒;以减少呼吸道分泌物,防止术后频繁咳嗽诱发伤口出血。练习术中头颈过伸体位,即仰卧,颈后垫以卷枕抬高10—20°,尽量暴露颈部,持续30分钟左右,并逐渐延长时间至1-2小时,以耐受手术时的体位。

二、术后护理指导

(一)体位指导:全身麻醉清醒后,病人采用半卧位或高坡卧位(床头抬高30--45度),以利呼吸和引流切口内积血。术后48小时内避免过频的颈部活动或谈话,以免诱发切口内出血。术后1~2天,自行起床活动,起床前可用双手托住颈部。

(二)饮食指导:术后6小时可进冷流质,如冷豆奶、藕粉等,以使颈部血管收缩,减少出血机会。如进食时出现呛咳、误咽,可能是喉返神经受牵拉,使喉部粘膜感觉障碍。此时,应嘱病人坐起进食半流质或软食。

(三)病情自我观察的指导:①部分病人术后头痛、多、恶心、呕吐,轻者予以安慰,重者报告医生给予对症处理。②严密观察体温、脉搏、呼吸及血压的变化。③如说话声音嘶哑,可能是喉返神经受牵拉或血肿压迫神经所致,此时应嘱病人少说话,让声带休息。④如出现高热、烦躁、呕吐、腹泻、脉快等,应立即报告医护人员,严防甲亢危象发生。⑤如感颈部紧缩、呼吸费力、烦躁不安、伤口敷料渗湿,应及时告诉医护人员。⑥如感口唇、四肢发麻、手足刺痛或抽搐时,应报告医护人员,可能与甲状旁腺血供障碍造成缺钙引起肌肉痉挛有关,一般口服葡萄糖酸钙等或注射钙剂可缓解症状,并限制含磷较高的食物如牛奶、瘦肉、蛋黄、鱼类等的摄人。

三、出院指导

①保证充足休息和营养,促进机体康复。

②拆线后坚持颈部活动三个月,防止疤痕收缩。

③遵医嘱按时服药,出院后一月门诊复查,了解甲状腺的功能状态,终生随诊。

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