备孕和甲功有什么关系？

医生啊，查血查性六项我可以接受，为什么要查甲功呀？？

孕妇A

医生啊，我上周才查过甲功，这周还要查吗？？？

看来大家对甲功并不太了解，今天让小编给大家稍微科普一下~

1、甲功是一种习惯叫法，其实就是甲状腺功能测定，测的就是甲状腺激素水平。

甲状腺是人体最大的内分泌腺，其分泌的激素是甲状腺激素，包括四碘甲腺原氨酸（T4）、三碘甲腺原氨酸（T3）。甲状腺激素的分泌受控于腺垂体分泌的促甲状腺激素（TSH），腺垂体又受控于下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素（TRH），下丘脑又接受血液中甲状腺激素的反馈调节，循环达到一个平衡水平。

2、临床发现，准妈妈甲状腺功能低下，不仅将增加流产、早产、死胎风险，还会影响宝宝的神经发育，造成后代智商降低。随着优生优育意识的提高，女性在孕前及孕早期（通常是在怀孕8周以前）进行甲功筛查已经逐渐成为一种常规。

当筛查结果发现「甲亢」或「甲减」时，一般都会采取积极的治疗措施来防止不良妊娠结局的发生。

3、甲功异常主要表现在两个方面，甲状腺激素的分泌太多或分泌不足，临床上可能有各种原因引起的，甲状腺激素分泌太多称之为甲亢，分泌不足称之为甲减。

(1)甲亢：甲亢会导致甲状腺释放过多的甲状腺素，由于怀孕导致身体对甲状腺素的需求增加，病情轻的患者会有所缓解，但如果中重度的甲亢患者不经恰当的治疗，会增加流产、早产等并发症。

(2)甲减：甲减则更须注意，因为甲减会导致甲状腺分泌甲状腺不足，这样会导致女性更容易流产。更值得注意的是，甲状腺素是宝宝大脑发育不可缺少的成分，在孕早期神经发育阶段，如果宝宝没有足够的甲状腺素，宝宝出生后可能会出现迟钝、大脑受损等问题，可能会耳聋。孕早期结束后，把宝宝就可以自己生产甲状腺素了，这时即使妈妈甲状腺素低也没关系。另外甲状腺素水平低与妈妈孕期及产后抑郁有一定联系。

(3)亚临床甲减（SCH）：近年来备受关注，也是临床上备孕夫妇不可忽视的，妊娠合并亚临床甲减占有较高的发病率。临床上建议备孕患者TSH控制在2.5uIU/mL以内，若高于此值，即使临床表现不明显也建议接受治疗，因为临床上亚临床甲减患者也多与不孕、习惯性流产、不良产史或妊娠不良结局相关。

所以孕期或孕前就有甲功异常的情况，一定要做到：

1、孕12周做甲功筛查，以明确甲状腺功能是否异常；

2、如异常者，一定要严格在医生指导下用药控制；

3、千万不要自作主张随意调整药物的剂量，药物剂量的调整应严格在医生指导下进行；

4、甲功异常的孕妇分娩后不仅应该为宝宝常规做足跟血筛查，还应采静脉血查甲功。

4、孕3个月内甲功升高不要慌张

如果确定孕前没有甲亢病史，那么在孕早期发现甲状腺激素升高，不必过于惊慌。

大家对绒毛膜促性腺激素（hCG）应该不陌生，但可能并不知道hCG与促甲状腺激素（TSH，促进甲状腺分泌甲状腺激素，对甲状腺本身的生长和新陈代谢也起着重要作用）结构很相似，因此hCG也有一定的促甲状腺激素分泌的作用。孕3个月时hCG分泌达到高峰，也刺激甲状腺分泌更多的甲状腺激素，这种情况称为“妊娠一过性甲亢”。而且妊娠一过性甲亢一般是可以自愈的。

妊娠一过性甲亢以对症治疗为主，多不需要服用抗甲状腺药物。到妊娠中期时，hCG水平会逐渐降低，甲状腺激素也就慢慢恢复了正常，临床症状也会消失。但促甲状腺激素（TSH）恢复正常一般比甲状腺激素（T4、T3）晚1-2个月。

医生啊，听你这么一说，我有点担心怀孕会不会导致甲亢啊？

事实上呀，大多数孕妇的血清hCG高峰仅能维持数天，一般不会导致甲亢。大多怀孕后确诊为真正甲亢的患者，往往是在孕前就患有甲亢，但没有引起注意，在产检时才发现。不过呢，妊娠也是一个自身免疫过程，妊娠期间如发生发热、感染、失眠、情绪激烈波动等情况，也可能发生甲亢，但单纯的妊娠是不会诱发甲亢的~。