您的位置:健客网 > 甲亢 > 甲亢诊治 > 诊断 > 为什么准妈妈要检查甲状腺功能

为什么准妈妈要检查甲状腺功能

2018-03-28 来源:糖友之家V徐州市三院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:甲状腺疾病诊治指南指出,在胎儿甲状腺功能完全建立之前(即妊娠20周前),胎儿脑发育所需甲状腺素主要来源于母体,母体的甲状腺素缺乏或可导致后代智力发育障碍,且这种损伤是不可逆的。

妊娠期妇女怀孕10~12周后胎儿的甲状腺开始形成,之后下丘脑-垂体-甲状腺轴分泌甲状腺激素,促进胎儿脑的发育。妊娠期间母体甲状腺体积增大,甲状腺素分泌增加,对碘元素的需求随之增加。如果此时机体对甲状腺激素自身免疫或缺碘,则在分娩前后容易出现甲减。

甲状腺疾病诊治指南指出,在胎儿甲状腺功能完全建立之前(即妊娠20周前),胎儿脑发育所需甲状腺素主要来源于母体,母体的甲状腺素缺乏或可导致后代智力发育障碍,且这种损伤是不可逆的。

国内前瞻性研究表明,当TSH≥妊娠特异正常范围上限时,TSH水平越高,后代的智力水平越低,在妊娠8周内给予L-T4治疗可明显改善后代智力。但国外Momotani等人对妊娠早期妇女进行L-T4干预,未发现它能明显改善后代智力。此外,CATS和NIH的研究也得到同样的结果。

对于妊娠合并甲减的患者,要根据患者情况使用首选药物——左甲状腺素(LT4)。妊娠期间,一旦确诊甲减,应立即开始治疗,达到相应治疗目标。依据TSH水平决定L-T4起始剂量:当TSH>2.5mIU/L时,L-T4起始剂量50μg/d;当TSH>8.0mIU/L时,L-T4起始剂量75μg/d;而当TSH>10.0mIU/L时,L-T4起始剂量100μg/d。

对于甲减合并妊娠的妇女,用药遵循「分层定量,稳固达标」原则。在备孕阶段,TSH的治疗目标为在参考值低限和<2.5mlU/L之间;延续妊娠期间,增加20%~30%或每周增加2天剂量,TSH目标为妊娠期特异参考范围下的1/2,若无参考值范围则<2.5mlU/L;如果是妊娠期新诊断为甲减,则应快速增加LT4到有效剂量:亚临床甲减起始50ug/l,TSH目标相应调整为妊娠期特异参考范围下的1/2:或若无参考值范围则<2.5mlU/L。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房