碘131，核医学医生用来治疗甲状腺疾病的超级“核武器”

提到核武器大家首先想到的是什么？原子弹爆炸、切尔诺贝利、日本的福岛核电站......说起来大家是不是都吓成了吃惊的宝宝。至今小编还记得大家疯狂抢盐预防辐射的场景。

那么核武器这么危险，那咱们为啥还有核医学科呢？因为对于核医学科的医生来说，一些和大众知道的不一样的“核武器”，正是核医学用来诊断治疗的“法宝”。

诊断和治疗包括：

甲状腺疾病、心脏疾病、肾脏疾病、多种肿瘤、皮肤疾病等多种疾病。

其中碘131，就是核医学医生用来治疗甲状腺疾病的超级“核武器”之一。

这是一个简单的中学化学问题，我们熟悉的化学元素碘，是人体的必须元素之一，他是制作甲状腺激素的主要原料，需要人们从食物里摄取。碘131则是碘的同位素，由于它的中子数比碘多了4个而变得不稳定，需要通过将多的中子数挤出，于是形成超短射程β射线而具有放射性。

超级“核武器”

碘131

用碘131来进行的治疗也被称为“同位素放射性碘治疗”，通常是用来治疗甲亢和辅助甲癌术后的患者。

碘131如何治疗疾病？

碘进入人体后，通过血流运输到甲状腺组织内储存，从而发挥生理效应，碘131和碘具有相同的理化性质，被甲状腺组织具有特异性摄取。

当碘131进入甲状腺组织的同时就发挥了它“核武器”的作用，用它的射线对着病灶细胞一顿狂轰烂炸，诱导细胞凋亡死伤，减少激素的产生，从而治疗甲亢。

碘131：代表月亮消灭你

同时除了正常甲状腺组织摄取碘，而甲状腺乳头状癌以及甲状腺滤泡细胞癌等肿瘤细胞也吸收碘，于是靶向治疗手术无法清除的肉眼发现不了的肿瘤扼杀在萌芽状态，预防肿瘤的复发。

什么人适用碘131治疗？

适合碘131治疗疾病包括以下情况

1、各类初发及难治复发的甲亢

2、合并有并发症的甲亢，甲亢性心脏病，周期性麻痹，药物性肝脏损伤等

3、对抗甲状腺药物（甲巯咪唑片、丙基硫氧嘧啶）过敏等的甲亢

4、重症甲亢，需配合住院治疗

5、儿童难治性甲亢（最好大于10岁）

6、甲状腺肿瘤伴淋巴结转转移，全切术后患者等

不适合碘131治疗的人群：

1、妊娠期或哺乳期妇女

2、半年内计划怀孕妇女

3、怀疑伴有甲状腺肿瘤患者，需优先考虑手术切除，根据肿瘤分期来分情况使用碘131治疗

碘131治疗前需要作什么准备？

首先需要判断患者是否是碘131治疗适应人群，其中对碘过敏、妊娠及哺乳期妇女、重度Graves眼病患者（突眼）则不能使用碘131治疗。

其次需要和你爱吃海鲜、海产品、含碘食物药物暂别，特别是甲癌患者，需要提前禁碘1月左右。

然后就通过碘131摄取率以及甲状腺ECT显像了解甲状腺整体及碘吸收情况，以此判断患者能否继续碘131治疗，以及治疗剂量。

除此以外，需要其他相关化验评估患者全身状态，予以相应的升白、保肝治疗。

最后，做好患者及其家属心理和生活准备，做完碘131可能准备需要住院一段时间或与家人隔离一段时间，常规的生活物资是必须的。

如何碘131治疗？

碘131内放射治疗不是大家所熟知的放疗，它的治疗方式很简单，就是在治疗室里喝下治疗剂量的放射性碘，就像喝下半杯水，但是不能大意，需要喝的干干净净，不能漏也不能洒，然后就静静地等碘131对病灶发挥核武器功效。

治疗过程很简单，但不要忘了后期必须要遵守的治疗原则：

1、多喝水，多休息

2、口服维生素C

3、一周内，与人保持1m以上的安全距离，同时不要到人流多的地方，不要去接触婴幼儿，继续禁碘饮食，禁烟限酒，做一个对自己对他人负责任的好病人。

因此，在碘131治疗后只要离开成人1m以外，不要靠近3小时，都没事。对于婴幼儿，随着碘131半衰期的作用，大概1月以后就可以抱抱他了。

碘131治疗后是否就不用复诊了？

答案是错误的，治疗完2月，不要忘了复诊。

特别是出现以下症状：例如怕冷、反应迟钝、懒、心情抑郁等需及时找医生复诊，千万不要忘了！

碘131是治疗甲状腺疾病的重要利器，具有靶向性强、安全、简便、有效、缩短治疗周期等众多特点。

只要我们用的好，用的对，用的及时，就可甲状腺患者最终可以和正常人一样工作和生活。