通过高分辨率B超检查出的甲状腺结节，患病率高达20%以上。也就是说，每100个人里，有20多个人都有甲状腺结节。
这些甲状腺结节里，又有5%～15%是是甲状腺癌。
虽然甲状腺癌是一种比较「温和」的癌症，致死率不高。但凡是带有「癌」字的毛病，谁也不想沾染。
对于有甲状腺结节的朋友，尽早弄清楚自己甲状腺上的「小疙瘩」是良性还是恶性，才能尽早解开缠绕在心头的「小疙瘩」。
甲状腺B超，是判断结节良恶性的最简便易行的方法。但B超并不能给出一个明确直白的答案。而甲状腺细针穿刺活检（英文缩写是FNA）则可以确诊结节是不是癌。为了阅读方便，下文就统一称之为FNA。
什么是FNA？
通过触摸甲状腺或借助超声引导，医生用穿刺针吸取甲状腺病变部位的组织（如甲状腺结节中的一部分组织），再将这些组织送去病理科进行检查、分析，最终得出结论。这就是一次完整的FNA。
说得通俗一点，就是用特质的针取一点甲状腺上的「肉」下来，放在显微镜下看看能不能找到癌细胞。
为避免疼痛，穿刺前可能会做局部麻醉。
所有人都可以做FNA吗？
FNA虽然神通广大，但并不是每个结节患者都可以，或需要进行FNA，FNA有它自己的适用范围。
有以下特点的甲状腺结节需要进行FNA检查：
位于气管旁的甲状腺结节；
伴有可疑淋巴结，或甲状腺外侵犯（提示可能有癌症转移）；
有甲状腺癌的病史或家族史；
伴有发声、呼吸、吞咽困难等症状；
直径＞10mm的高风险结节；
直径＞20mm的中等风险结节；
直径＞20mm的低风险结节且结节不断长大，有高危病史（比如童年受到过头颈部放射线照射）。
上面提到的「高风险」「中等风险」「低风险」结节，主要是通过甲状腺B超来分辨的。
FNA一定能把癌症诊断出来吗？
世界上不存在「绝对有把握」的事情，FNA也不例外。FNA的可能结果有4种：
1.良性（70～75%的病例）
皆大欢喜！但也不能从此对结节不闻不问，因为即使FNA的结果是「良性」，也有极小一部分可能结节是恶性的。
如果你的结节很大，但其中只有一小部分是癌灶，穿刺的时候就有可能漏掉，只穿到良性的那一部分，就会得出「假良性」的结论。
最好的方法是定期复查，每年做一次甲状腺B超，抽血检查一次TSH。如果结节有变大趋势，提示有可能是恶性的。
2.恶性（4～7%）
尽快手术！
3.无结论（10～15%）
无结论意味着结节可能是良性的，也可能是恶性的，本次FNA不能确定。
医生会根据患者的情况决定，是观察随访，还是再做一次FNA，还是直接手术。
4.取材不满意（1～10%）
穿刺获得的甲状腺组织不理想（多数情况下是只穿刺到了血，没有获得「肉」），病理科医生没法通过现有的材料做出最后的诊断。
这种情况通常需要再做一次FNA。
穿刺前后,你该了解3件事儿
穿刺前：
签署知情同意书，检查凝血功能和血小板计数。
如有出血倾向、难以控制的咳嗽及习惯性吞咽者，不适宜穿刺。
正在使用阿司匹林、肝素、华法林等影响凝血功能药物的患者，穿刺前需在医生指导下暂时停药。
穿刺时：
放松心情，平稳呼吸。
避免说话、咳嗽、吞咽，以免穿刺针造成组织损伤。
穿刺后可能会出现：
1.疼痛
少数患者穿刺后，在穿刺部位有轻度疼痛，部分还可能从穿刺部位一直疼到耳朵后，这种情况一般无需处理，两三天可自愈。如疼痛明显可在医生指导下使用止痛药物。
2.出血或形成血肿
发生率低，多因穿刺后压迫不及时或压迫部位不准确引起。
所以检查结束后务必自行压迫穿刺部位至少15分钟，无不适再离开医院。最好在检查结束后1小时再进食，同时避免太烫的食物或水。
3.损伤甲状腺邻近器官
比较多见的是损伤喉返神经导致的单侧暂时性声带麻痹，随后出现声音改变或声音嘶哑，发生率较低，为暂时性的，半年内可自行恢复。
4.感染
极少见，一般在穿刺后几天内发生，多表现为高热、寒战，颈部疼痛肿胀，甚至吞咽困难，这种情况很可能是急性化脓性甲状腺炎，需要及时就医。
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能异常）； 2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发； 3、甲状腺功能减退的替代治疗； 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗； 5、甲状腺癌术后的抑制治疗； 6、甲状腺抑制试验。
健客价： ￥32用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价： ￥43适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价： ￥33先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价： ￥14先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价： ￥36适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价： ￥22适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价： ￥351.甲状腺功能亢进的药物治疗，尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大（甲状腺肿）的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。 5.在个别的情况下，因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施，或因患者拒绝接受常
健客价： ￥30用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价： ￥8.5调节全身代谢，恢复细胞活力，改善心血管功能，健脑健身，延缓衰老，扶正固本。用于冠心病，高血脂症，脑动脉硬化，老年性视力减退。对甲状腺机能减退和慢性老年性支气管炎有辅助治疗作用。
健客价： ￥24抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者，青少年及儿童、老年患者；甲状腺手术后复发，又不适于用放射性131I治疗者；手术前准备。
健客价： ￥7清火，明目，散结，消肿。用于头痛眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈肿痛，甲状腺肿大，淋巴结结核，乳腺增生症，高血压症。
健客价： ￥20清火，散结，消肿。用于火热内蕴所致的头痛、眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛；甲状腺肿大、淋巴结核、乳腺增生病见上述症候者。
健客价： ￥31用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者；青少年及儿童、老年患者；甲状腺手术后复发，又不适于放射性131I治疗者；手术前准备；为131I放疗的辅助治疗。
健客价： ￥145甲状腺机能亢进的内科治疗，甲状腺手术前准备，以减少麻醉和手术后并发症，防止诱发甲状腺危象，甲状腺危象。
健客价： ￥17平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价： ￥30清火，明目，散结，消肿。用于头痛眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈肿痛，甲状腺肿大，淋巴结结核，乳腺增生症。
健客价： ￥27.5平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价： ￥32用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于： 1.病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者； 2.青少年及儿童、老年患者； 3.甲状腺手术后复发，又不适于放射性131I治疗者； 4.手术前准备； 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价： ￥15用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于： 1.病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发，又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价： ￥14主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死，也可用于心律失常、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤。
健客价： ￥7平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价： ￥171.作为二级预防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血压。 3.劳力型心绞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率5.的控制，也可用于顽固性期前收缩，改善患者的症状。 6.减低肥厚型心肌病流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 7.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。 8.用于控制甲状
健客价： ￥21用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价： ￥14
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