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三万人看过的甲状腺科普手册

2018-03-22 来源:和润健康  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:多柔比星(Doxorubicin,阿霉素)及索拉非尼是目前为数不多的经美国FDA批准用于转移性甲状腺癌的药物,其对肺转移的疗效优于骨转移或淋巴结转移。其主要副作用及注意事项包括以下几条:

与手术治疗和碘-131治疗相比,化学治疗(化疗)在甲状腺癌治疗中的地位很低。主要原因是绝大多数甲状腺癌尤其是DTC对化疗药物非常不敏感,即化疗有效率很低。未分化型甲状腺癌对化疗药物敏感性较高,因此化疗常用于未分化甲状腺癌的姑息治疗或部分髓样癌的术后辅助化疗。

姑息治疗是相对于根治治疗而言,对于晚期转移性甲状腺癌,其治疗目的是减轻痛苦、改善生活质量并延长生存。辅助化疗则是根治术后的辅助治疗手段,目的是消除血液中可能存在的微小转移灶,降低复发转移风险,提高治愈率。

多柔比星(Doxorubicin,阿霉素)及索拉非尼(将在后面详细介绍)是目前为数不多的经美国FDA批准用于转移性甲状腺癌的药物,其对肺转移的疗效优于骨转移或淋巴结转移。其主要副作用及注意事项包括以下几条:

1.骨髓抑制:常于用药后10天左右出现明显骨髓抑制,主要表现为白细胞、中性粒细胞计数减少,严重时可导致粒细胞缺乏性发热。有时会造成血小板减少,导致活动性出血等风险。

2.心脏毒性:可表现为心动过缓或心力衰竭。因此用药前及用药期间建议常规监测心电图,定期检测心脏超声等。

3.消化道反应:包括食欲下降、恶心、呕吐等。常规进行预防性治疗后,恶心、呕吐的发生率可明显减少,但部分患者仍有食欲下降的表现。可通过少食多餐、调整饮食结构及应用改善食欲的药物等方法对症处理。

4.脱发:多柔比星会引起脱发,这是许多女性患者所担忧的问题。一般来说,化疗引起的脱发都是暂时性的,在停用化疗药物后,头发还可以再生。准备一顶好的假发,可能会增强患者对化疗的信心。

5.其他:多柔比星可能会引起肝脏、肾脏功能的损伤,因此每次用药前需要常规检测肝肾功能。多柔比星可使尿液呈红色,尤其在用药后首次排尿时,之后可逐渐恢复正常尿色,因此不需惊慌。此外,多柔比星对外周血管刺激性较大,应尽量经中心静脉导管滴入。

虽然多柔比星可能导致不同种类、不同程度的毒副作用,但绝大多数毒副作用通过正规的预防、监测和处理均可以减轻或控制,甚至完全避免。因此患者不必过分担心。

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